原標題：為何會得肺癌?專家：或是“氣”出來的

●肺癌骨轉移等于“等死”?非也!不一定致命，目前已有很多應對手段

●腫瘤標志物異常升高代表患癌?錯!還需影像學檢查才能確診

腫瘤疾病已成為男性的“頭號殺手”，其中，男性肺癌發病率和死亡率常年“雄踞”所有惡性腫瘤的第一位。不吸煙就不會得肺癌?肺癌骨轉移就等于“宣判死刑”?如何才能及早篩查癌癥?上月底，廣東省中醫院腫瘤科主任張海波、廣州軍區廣州總醫院胸外科中心主任喬貴賓作客廣州日報名醫大講堂之“愛父親·送健康”微課，兩位專家指出，肺癌目前已經被定義為可控的腫瘤，即使發生骨轉移，也可通過藥物、放療手段控制;最重要的是防患于未然，定期針對高危因素搭配體檢，改善不良生活習慣，從源頭遏制癌癥的發生。

男性為何不健康?

不良生活習慣侵蝕“頂梁柱”

廣東省中醫院腫瘤科主任張海波表示，肺癌、大腸癌、肝癌及前列腺癌都是男性發病率較高的惡性腫瘤。發病原因與男性的性格特征及不良生活習慣有關。男性在生活中總認為自己是“頂梁柱”，不希望將壓力分擔給家庭，即使出現異常情況，常常是“自己扛”。

生活習慣上，吸煙、熬夜及飲食結構不良也是致病的重要原因，其中吸煙與肺癌密切相關，飲食習慣中肉類占比過大，則是腸道、胃部和前列腺腫瘤發生的危險因素。此外，長時間熬夜有可能會讓男性錯過了修復身體機能的最佳時機，導致免疫力下降，提高患病風險。“有時候，好好睡覺甚至比好好吃飯還重要”。

張海波談到，男性預防疾病侵襲可以在生活習慣及性格方面進行規避，如在飲食中加大蔬菜的攝入比例(一日三餐中至少占50%)，補充適量水果、蛋白質及淀粉類食物，同時增加運動時間;性格上，男性可以尋找更多宣泄情緒的途徑，最新研究指出，適度少量飲酒對男性的情緒有一定的舒緩作用。

為何肺癌更青睞男人?

除了吸煙 肺癌也可能是“氣”出來

廣州軍區廣州總醫院胸外科中心主任喬貴賓表示，肺癌的發生是內因與外因綜合作用的結果，吸煙是肺癌發病的主要外因。“就我國而言，倡導吸煙人群戒煙，是預防肺癌的主要方式。”

喬貴賓還表示，肺癌更是一種“氣”出來的疾病，除吸煙以外，這種“氣”主要有兩個方面：第一種是指環境，如空氣污染、廚房油煙、裝修材料揮發的有害氣體以及特殊工作環境;而另一種則是男性的情緒、性格和心理狀態等。“例如有些人在退休后很快就得病，可能是沒有適應好新的生活環境，進而影響到免疫機能和生理系統”。

真得肺癌怎么辦?

不要急，找專家制定方案

不少男性確診為肺癌之后往往表現得“手忙腳亂”，甚至聽信“游醫偏方”病急亂投醫。對此喬貴賓特別提醒，確診肺癌后千萬不要“急”，最主要是找專科醫生制定合理的治療方案。醫生會要求患者做多項檢查，有些患者對此不理解，焦急地要求醫生立刻進行治療。

喬貴賓解釋說：“做檢查的目的是明確患者肺癌的分期，這是制定治療策略的關鍵依據。經過多年醫學發展，肺癌目前已經被定義為可控的腫瘤，如早期肺癌通過手術切除基本可實現治愈，而晚期肺癌也有新的治療方式與藥物，患者生存5年甚至以上也是很普遍的。”

張海波補充說，由于肺癌早期癥狀隱蔽不容易被察覺，很多患者被確診時往往已到中晚期，錯過最佳治療時機。不過，即使晚期肺癌也不必絕望，目前已有非常多的藥物和手段可以控制。其中最為熟知的控制手段就是靶向藥物，通俗而言，靶向藥物是一種目標性及針對性非常強的藥物，相比化療更能保護正常細胞。在常用藥物上，醫生通常會給予相應的基因突變抑制劑。“例如在肺癌發病中，EGFR突變是亞洲肺癌人群中最常見基因突變，因此在晚期肺癌治療上，EGFR TKI類藥物是很常用的靶向藥。”

除了靶向藥外，目前較為熱門的免疫治療也是晚期肺癌的治療手段，這種手段主要基于對人體免疫系統產生新的認識，從而研制出相應的治療藥物，如PD-1和PDL-1受體抑制劑就是較為常見的免疫治療藥物。

“總而言之，即使是肺癌晚期也不必過度著急，按照醫生給出的治療方案進行治療，患者生存期在5年以上都是很正常的。”張海波說。

骨轉移=“等死”?

NO!有藥物等手段控制

很多肺癌患者聽到“骨轉移”后仿佛遭遇“晴天霹靂”，認為骨轉移就意味著“時日無多”，對此喬貴賓說，骨骼是肺癌最容易轉移的部位，在肺癌發病期間，患者都有可能出現骨轉移，主要表現為骨頭疼痛、易骨折等，不過發生骨轉移并不一定致命，而且目前也有很多應對手段。

“例如骨轉移發生在承重骨上，醫生則會考慮進行手術固定;若其他骨骼出現骨轉移疼痛，則可以使用局部放射治療;除手術和放療外，目前醫生會在臨床上按時、按周期地給患者使用藥物，例如唑來磷酸，除了對骨轉移有治療作用外，同時對腫瘤也有一定的控制作用。”

喬貴賓提醒，出現骨轉移的患者，只要在堅持原有治療方案的基礎上，再加入部分治療的藥物或手段即可有效控制骨轉移，不會影響患者壽命。

怎樣給父親“送健康”?

針對高危致病因素

搭配體檢套餐

兩位專家均表示，應針對中老年男性在生活中的健康風險因素，搭配健康體檢套餐。

喬貴賓建議，50歲以上的男性，如果有較長時間的吸煙史、肺癌家族史或肺病(如肺纖化、慢阻肺等)病史，體檢時應加入低劑量螺旋CT檢查，這是當前篩查早期肺癌的最有效手段，若篩查出有早期肺癌，患者即可進行手術切除。

而針對男性高發的大腸癌，張海波建議在體檢中加入大便隱血檢查，這是非常簡單有效的篩查結直腸癌手段;對于有便血、大便習慣改變或其他家族病史的男性，還可加入電子內窺鏡，這是目前確診大腸癌的有效手段。

針對男性特有的前列腺癌，張海波建議可加入前列腺B超檢查。

腫瘤標志物異常=患癌?

應加用醫學影像手段確診

在體檢套餐中，很多子女會給父親增加腫瘤標志物檢測，這種檢測能否作為腫瘤的確診標準?喬貴賓解釋，相比醫學影像檢查，腫瘤標志物只能起到輔助參考的作用。

“有時候患者看到體檢報告中的‘腫瘤標志物異常’，就以為自己得了癌癥，實際上，影響腫瘤標志物檢測的因素有很多，例如患者體檢當天有炎癥感染(如感冒、喉嚨痛)，標志物指標就有可能會出現異常;又如有風濕或類風濕等自身免疫性疾病患者，標志物也有可能會出現異常。”

但同時喬貴賓也表示，雖然腫瘤標志物異常只能作為參考依據，但患者還是需要提高警惕，最好在檢查完腫瘤標志物后，再加入CT、B超或內窺鏡等醫學影像作進一步確診。