吃小龍蝦患上橫紋肌溶解綜合征多見(jiàn)諸于報(bào)端，可你知道吃大閘蟹也可能導(dǎo)致肌肉溶解嗎?23日，記者從廣東省第二人民醫(yī)院了解到，近日家住廣州番禺37歲的王女士(化名)吃了5只大閘蟹后全身肌肉酸痛、昏迷不醒，醫(yī)院診斷為橫紋肌溶解綜合征。幸好送醫(yī)及時(shí)，目前恢復(fù)良好。

5只螃蟹和20分鐘動(dòng)感單車(chē)，竟然招來(lái)了"120"

11月10日晚，平時(shí)愛(ài)吃河鮮、海鮮的王女士蒸熟了5只大閘蟹。其中有一只大閘蟹在蒸之前就已經(jīng)死了，“挺大個(gè)的，就沒(méi)舍得丟”，王女士把死蟹和另外4只一起煮熟吃了，“當(dāng)時(shí)就覺(jué)得有點(diǎn)難受，但也沒(méi)多想就睡覺(jué)了”。

第二天，久未鍛煉的王女士去健身房踩了近20分鐘的動(dòng)感單車(chē)。不久，王女士覺(jué)得渾身都不聽(tīng)使喚，昏昏沉沉，全身都很乏力。在駕車(chē)回家的路上，王女士覺(jué)得頭暈、胸悶、心慌，趕緊把車(chē)停在了路邊，不久開(kāi)始意識(shí)模糊。這時(shí)王女士身邊的兒子緊急撥打了120。在番禺當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了急診救治，雖然癥狀緩解，但未查出病因，因?yàn)榇藭r(shí)她的血常規(guī)、肝腎功能都顯示正常。

吃蟹后5天肌酸激酶飆到正常值的180倍

在家休養(yǎng)了4天，還是覺(jué)得大腿酸痛的王女士來(lái)到了廣東省第二人民醫(yī)院，腎內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)她的肌酸激酶飆升到38000U/L，是正常值的近180倍;尿潛血3+，轉(zhuǎn)氨酶也達(dá)到了近500U/L，正常值也只有40U/L。此時(shí)，王女士出現(xiàn)了橫紋肌溶解癥狀，并伴有嚴(yán)重的肝功能損害、心肌損害。“感覺(jué)渾身難受，兩條大腿特別酸痛。”王女士說(shuō)。

廣東省第二人民腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳錫信表示，橫紋肌溶解綜合征常發(fā)生于肌肉受外力撞擊壓迫后。此外，特殊體質(zhì)的患者若服用某些藥物、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、酗酒或服用過(guò)量安眠藥導(dǎo)致長(zhǎng)期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等，都可能引起橫紋肌溶解綜合征。

“目前還沒(méi)有明確證據(jù),表明橫紋肌溶解綜合征跟食用小龍蝦以及其他海鮮有直接的聯(lián)系。”吳錫信說(shuō)，經(jīng)過(guò)科室排查和討論，引發(fā)王女士病癥的“元兇”很可能是大閘蟹，因?yàn)樵谒砩铣丑π吠?，無(wú)法找出其他致橫紋肌溶解綜合征的原因。20分鐘的動(dòng)感單車(chē)，有可能加重了她的病情。

經(jīng)過(guò)治療，目前王女士大腿肌肉疼痛的癥狀已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。說(shuō)起自己的病，王女士感嘆：“從來(lái)沒(méi)聽(tīng)過(guò)吃螃蟹得病的，這次幸虧及時(shí)找到病因才躲過(guò)一劫”。

蟹要完全煮熟，避免過(guò)量食用

“因?yàn)槌孕↓埼r或者其他海鮮而患上橫紋肌溶解綜合征的患者，我們每年都會(huì)收治幾例。因?yàn)槌源箝l蟹引發(fā)橫紋肌溶解綜合征的，這還是我見(jiàn)到的第一例。”吳錫信說(shuō)。

吳錫信提醒，大閘蟹、小龍蝦等水產(chǎn)品，吃之前要洗干凈，小心殘留的洗蝦粉、洗蟹粉;最好要完全煮透，讓蛋白質(zhì)完全變性，而且不要食用過(guò)量，減少高蛋白引發(fā)意外的可能性;變質(zhì)的水產(chǎn)品建議不要食用，比如已經(jīng)死掉的大閘蟹;若在吃小龍蝦等海鮮或者高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)后，感覺(jué)持續(xù)性的全身酸痛、乏力，而且尿液顏色呈醬油色，應(yīng)立即就醫(yī)，否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

廣東省疾控中心有關(guān)專(zhuān)家介紹，目前吃了大閘蟹后患上橫紋肌溶解綜合征在廣東鮮有報(bào)告，在全國(guó)也只是個(gè)別案例。

橫紋肌溶解綜合征為什么會(huì)出現(xiàn)如此大的身體不適?吳錫信解釋?zhuān)@主要是因?yàn)榧∪饧?xì)胞發(fā)生破裂和自溶，導(dǎo)致細(xì)胞里的東西“泄露”，如肌紅蛋白。肌紅蛋白趁機(jī)進(jìn)入血液，并通過(guò)腎臟排出體外，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，引起腎臟腎小管堵塞，造成急性腎功能損傷，甚至其他臟器的損傷，引起全身性的多臟器功能損傷，“一般起病都非常迅速，像王女士這樣隔了幾天才出現(xiàn)的狀況確實(shí)少見(jiàn)，可能這也是導(dǎo)致她臟器功能損害嚴(yán)重的一個(gè)原因。”

【此前案例】吃大閘蟹導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的案例比較少，記者梳理發(fā)現(xiàn)，2012年12月，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院曾收治了一位因吃大閘蟹導(dǎo)致橫紋肌溶解癥病人。據(jù)報(bào)道，35歲的吳先生發(fā)病前一周內(nèi)連吃四天大閘蟹，突發(fā)劇烈腹痛被送進(jìn)華東醫(yī)院。在發(fā)病后6小時(shí)，他就出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，96小時(shí)尿量?jī)H有8毫升，隨即并發(fā)敗血癥、感染性休克，心、肺、肝、腎、凝血系統(tǒng)等人體主要臟器全線告急。經(jīng)過(guò)7個(gè)晝夜的全力救治才恢復(fù)了意識(shí)，又經(jīng)2周針對(duì)性治療后康復(fù)出院。