關于規范醫療陪診服務的提案

第一提案人：劉旭    單位職務：青島大學附屬醫院心臟外科副主任醫師

聯名提案人：姜巧珍 單位職務：青島市政協副主席

聯名提案人：管艾宏 單位職務：青島市政協專職常委

附議人：陳小艷，李楊，徐巖

背景和問題：本市以省屬青大附院醫療集團為區域醫療中心，以市立、中心、海慈、婦兒醫院等市級醫療集團為醫療集群，在山東省、尤其是膠東半島具有高水準的醫療水平，隨著我市人口老齡化程度增加，以及異地就醫人群的增多，根據現實需要和人們對高品質就醫的需求，陪診服務的需求越來越強烈，陪診員的職業在較發達的城市已經趨于成熟。隨著互聯網和健康服務的拓展，陪診服務也由網站形式轉為APP形式，其新穎內容彌補了市場空白。陪診服務方興未艾，但在成長階段，行業規范和監督需要進一步加強。

原因分析：

1.準入門檻低，陪診服務不規范，陪診員素質參差不齊，來源不一，既缺乏系統性培訓，也無專業性指導，未必能真正提供就醫便利，甚至可能加重患者負擔。此外，患者在享受陪診服務時還面臨信息泄漏風險。

2.市場定價機制不健全。陪診服務目前還處于一個發展階段，無指導性收費標準，相似服務內容卻價格相差巨大，且診療的“難易程度”與服務的時間長短也難以量化和界定。

3.職業陪診權責不明。我國法律中尚無針對陪診員的專門規定，陪診員也不在國家職業資格目錄中，也無形成熟的行業慣例。在患者和陪診員不簽訂書面合同或僅成立格式合同的情況下，患者、陪診員和醫院之間權利義務劃分不明確。

意見建議：

1.陪診服務制度化。出臺職業陪診的政策法規，明確業務主管部門，完善行業規范與辦法，細化從業人員權利、職責；建立行業機構和人員備案制度，定制監管方式，加強監管部門監督職能，避免陪診員、患者及醫療機構之間產生糾紛。

2.陪診服務程序化。加強職業陪診人員、陪診機構、平臺的規范與約束。職業陪診作為一個融合醫療和服務的行業，可將其劃為非基本公共服務行列，借鑒護工執業發展模式，建立專業化、規范化服務流程，與醫院形成共建，形成程序化的陪診服務。

3.陪診服務標準化。構建職業陪診企業認證與資質管理機制。陪診服務屬于醫療服務創新，目前還沒有準入門檻。需要從職業技能認定和培訓，以及服務質量和價格等方面，對從業者資質門檻進行必要的監督管理，保障陪診市場的規范化和有序化。

4.陪診服務細分化。要區分專業陪診和非專業陪診，專業陪診無護理資質者不得上崗，非專業陪診的服務人員也需通過考試獲得從業資格認定。同時，陪診護士需建立誠信檔案，一旦存在違規行為，應拉入行業黑名單。

5.隱私保護法制化。在就診前后，陪診員要嚴格遵照就診流程和服務標準，加強與患者溝通，做好相關服務。陪診中涉及患者身份證號、手機號、社保卡號等大量個人信息，要嚴防被泄露乃至濫用的風險。所有服務完成后，由用戶進行評價，作為考核陪診員的重要依據。

6.陪診服務職業化。將“陪診員”納入新職業，通過細化職業目錄和分類，明確服務內容與規范，積極引導陪診服務機構對員工開展業務培訓，不斷提高陪診人員的專業化水平，讓患者享受優質、專業的陪診服務。

7.醫療資源均衡化。盡快建立符合國情的分級診療制度，推動醫療資源向基層傾斜，同時優化現有的就醫流程、改善就醫體驗，讓絕大多數患者不必陪診也能輕松就醫。