信網7月10日訊（記者 姜丹寧）跨省就醫手續繁多、異地醫保報銷不便、費用結算流程冗長……過去跨省異地就醫時，人們不免要面對重重障礙，而今年以來，青島市醫療保障局著眼于百姓就醫需求，提高臨時異地就醫報銷比例，精簡備案流程，拓展備案渠道，擴大異地就醫直接結算醫療機構覆蓋面，推動診療費用結算便利化，讓青島市參保人員外出就醫時更有底氣，外地參保人員來青就醫更為暖心便捷，共享青島醫療服務水平提升成果。

充分保障異地就醫待遇

就醫費用始終是老百姓就醫過程中最為關心的“頭等大事”，保障就醫待遇無疑會有效減輕看病治療的經濟壓力，提升人們的獲得感。為了充分保障參保人異地就醫待遇，青島市醫療保障局提高了臨時異地就醫人員的報銷比例，由原來的最多降低25%調整到只降低5%。

對于臨時備案人員來說，在備案地產生的住院和門診慢特病醫療費用，基本醫療保險基金和大病醫療保險資金支付比例與本市同級醫療機構相比，降低了5個百分點，并且不影響參保地就醫及醫保待遇。而長期備案人員在備案地產生的住院和門診慢特病醫療費用，可以享受與本市就醫相同的醫保報銷比例。備案前的異地醫療費用以及備案后在長期居住地以外的醫療費用，按照臨時外出就醫報銷政策執行。

除此之外，異地普通門診費用可以享受與本市就醫相同的報銷比例以及支付限額。接受急診搶救就醫的參保人員，即便沒有事先辦理異地就醫備案的，也將視同已進行備案，按照臨時外出就醫相關待遇標準直接結算住院醫療費用。在生死面前與時間賽跑，盡力保障就醫人員以最快的速度接受救治，以最便捷的方式結算費用。

經辦措施精簡便捷高效

行是知之始，知是行之成。有了切實可靠的政策保障，自然離不開精簡高效的辦理措施，讓政策落地生根，成為為百姓遮風擋雨的參天大樹。青島市醫療保障局以“三精簡、兩放開、一統用”的思路進一步簡化異地就醫經辦流程。“三精簡”即精簡就醫人員分類、精簡備案材料、精簡辦理流程。整合異地就醫人員分類，讓群眾更易理解和區分自己所屬類別，在辦理異地就醫備案時更為明確，減少查詢資料耗費時間。過去辦理備案曾需要提供工作證明、居住證明、急診證明等材料，如今轉化為“零材料”承諾制辦理，更是讓人們少跑腿、多省力。人們只需在手機上備案，便能自助開通異地就醫業務，有效縮減了線下排隊辦理時間。

“兩放開”包括放開備案醫療機構限制以及放開地域限制，果斷打破屏障藩籬，由過去只能備案到一家定點醫院變成放開到備案地市所有定點醫療機構，備案到異地的參保人，在青島本市和異地就醫均可享受醫保報銷待遇。“一統用”則是住院、普通門診和門診慢病共用一條異地備案信息，無需重復備案。

與此同時，青島市醫療保障局還不斷拓展異地聯網結算醫療機構覆蓋范圍，以方便異地參保患者來青島市就醫，讓各地人們充分感受到青島熱情。截至目前，青島全市376家定點醫院全部開通了跨省住院業務，740家機構開通了門診慢特病費用跨省異地就醫直接結算，1358家定點醫療機構開通普通門診費用跨省異地就醫直接結算服務，跨省直接結算醫療機構開通家數列全省第一，系統結算暢通率可達到100%。

“人們就醫前可以通過國家醫保服務平臺App進行查詢，外地參保人到青島來找醫療機構，可以下載國家醫保服務平臺，通過這個平臺的‘異地備案’模塊，進入‘異地聯網定點醫藥機構查詢’，選擇就醫地為‘青島市’，就可以查詢到青島市已經開通聯網結算的醫療機構了。”青島市醫療保障事業中心審核結算處負責人于豐花介紹。

高效服務深入貼近民心

民生事，無小事。青島市醫療保障局始終堅持想民之所想、回應民之所盼，近年來持續推出一系列切實有效的服務舉措。青島市醫療保障局積極調整異地備案有效期，在異地長期居住人員辦理登記備案時不設終止日期，讓備案保持長期有效。尚未在備案地產生醫療費用的人員，還可以隨時變更或取消備案；若是已經在備案地產生了醫療費用的，變更備案或取消備案的時限統一規定為 6 個月。臨時外出就醫人員備案則不再設置有效期的限制，備案后可在就醫地多次就醫并享受異地就醫直接結算服務，讓異地就醫費用結算更為靈活。

為了改變異地就醫備案渠道單一的情況，青島市醫療保障局還貼心開發了多種備案途徑。參保人可以根據個人情況，自由選擇國家醫保服務平臺App、“青島醫療保障”微信公眾號、青島市醫療保障局官網等掌辦、網辦渠道線上辦理備案，也可以前往醫保經辦大廳、醫保工作站辦理異地就醫備案。跨省臨時異地就醫還可通過撥打市、區兩級異地經辦電話辦理。

只有及時收集各種問題，掌握不斷變動的新情況，才能更好地尋找新的突破口，完善異地就醫辦結體系。為此，青島市醫療保障局著力打通異地就醫問題反饋渠道，設置異地就醫咨詢專席，在“青島醫療保障”微信公眾號和“青島醫保”微信小程序中開發“異地就醫結算報錯信息上傳”模塊，本地參保人通過手機即可即時上傳異地就醫聯網結算報錯信息，能夠有效解決異地聯網結算信息反饋困難等問題。

在今年1月至6月期間，青島已保障青島本地參保人外出就醫25.7萬人次，醫保報銷醫療費7.7億元，為外地來青就醫人員直接結算達到了42.6萬人次，結算醫療費總額20.1億元。這樣的良好成效，讓人們深刻感受到了青島解決群眾就醫過程中急難愁盼問題的誠意，為百姓就醫增添了更多幸福感、安全感、獲得感。未來，青島仍將不斷優化異地就醫直接結算服務，有效提升醫保經辦服務水平，讓青島樣板成為溫暖人心的太陽。[信網·信號新聞]