很多中老年人覺得，年紀大了腰酸背痛很正常。實際上，引起腰痛的原因有很多，椎間盤突出、腰椎滑脫等都會出現腰痛的癥狀，嚴重的甚至需要手術。

椎間盤突出：先找出疼痛來源

門診故事：黃先生拿著片子來到診室，替家中行動不便的父親看病。從片子上看是椎間盤突出伴有椎管狹窄、腰椎側彎。其父一個多月前用鐵鍬鏟土時扭了一下腰，沒過兩天就下不來床了。

解說：椎間盤突出會出現一側或雙下肢麻木、疼痛、行走困難等癥狀。但腰痛的原因有很多，采取什么樣的治療方法，不能光看影像資料，要患者本人來。第一步要先找出疼痛來源，一般會先給他做封閉，看能不能止疼，如果封閉能止住疼痛，就知道疼痛來源了，可以對癥治療。癥狀輕的可通過牽引、理療等非手術療法，癥狀較重或保守治療無效者建議手術，手術方式可以選擇開放手術或微創手術。腰椎滑脫：微創手術效果好

門診故事：81歲的劉女士腰椎滑脫快10年了，現在身體右側從臀部一直疼到右腿，膝蓋以下又疼又麻。只要坐下或躺著就感覺特別疼，只有站起來走一走才能稍微好些。

解說：從片子上看，她的腰椎已出現明顯的錯位，神經嚴重受壓，出現腰腿痛的癥狀。對于腰椎滑脫，可以通過微創手術把滑脫拉回來，改善神經受壓引起的小腿疼。但劉女士年紀太大做手術有一定風險，不過可以通過打封閉的方法減輕部分疼痛。

頸椎病：可別當成冠心病

門診故事：蔣師傅從去年開始出現頭暈、心慌、腿軟等癥狀，在當地醫院檢查時被當做冠心病住院治療，但后來做心臟造影發現心臟并無問題，醫生建議他做核磁看看頸椎。

解說：蔣師傅患的是混合型頸椎病。從片子和癥狀看，他患的是脊髓型和交感型的混合。正常的脊髓相當于是裝到水管里的，水管某處變窄了，就會壓住脊髓，引起下肢走路不穩。脊髓型頸椎病有時也會壓迫到周圍的交感神經，引起頭昏、眼花、耳鳴、胸悶、氣短等類似于冠心病的癥狀。腿軟和心慌的癥狀往往是連帶發生的，二者都因脊髓受壓引起。這種癥狀也被稱為“頸心綜合征”，易被誤診為冠心病。 李振宙