10月14日，達芬奇機器人經過兩天的“休整”，正式與患者見面，并為泌尿外科、普外科兩例癌癥病人實施了手術。14日上午記者在青大附院見到了這臺神奇的機器人，僅用5個小孔，就鉆進患者患病處將癌變的腎部腫瘤切除干凈。據醫生介紹，隨著近年來醫學的發展，患者手術所需創口及恢復時間都大大縮小，島城這次機器人手術成功實施，標志著島城醫療進入“機器人時代”。



　　機器人來青鉆腹做手術



　　14日上午記者來到青大附院二樓，這里的醫生護士們正在做緊張術前準備。和往常不一樣的是，此次手術的主角，將變成機器人。2014年10月12日，達芬奇手術機器人系統正式到達青大附院，經過兩天的調試，安排了經過專業訓練的兩個科室醫護人員，將分別開展腎癌和胃癌的切除手術。



　　經過嚴格消毒，記者進入手術室，見到了這個能做手術的神奇機器人。據醫生介紹，第一臺手術是一位59歲的女性患者，查體的時候查出了右腎癌變，需要進行右腎根治性切除。



　　據泌尿外科孫立江介紹，患者被麻醉后，醫生首先在患者的腹壁打了 5個直徑為5～10毫米的小孔，患者創口小。機器人的三個手臂分別相當于術者左右手和助手。機器人手臂和準備好的手術器械成功對接后，再鉆到腹腔里。醫生坐在操作臺上，當機器人的鏡頭從小孔進入患者的腹腔后，患者腹腔的情況就以3D的形式展現在醫生的面前，“就像人眼睛鉆到了肚子里。”



　　“機器小手”轉動無死角



　　記者看到，在患者身體提前打開的孔里，伸進去了 3只“主刀”的機械手臂，還有一只裝著攝像頭的手臂。只見其中一只手臂輕輕捏起一塊病變組織，另一只手臂對準后就開始切除，第三只手臂就將切下來的病變組織“拿出來”。



　　據介紹，這是島城首臺手術機器人，有個很國際范兒的名字叫“達芬奇”，“和人工手術不同，機器人系統可以提供三維成像，主刀醫生在機器人的操作臺上模擬手術時，就像孫悟空鉆進鐵扇公主的肚子里一樣，看到的都是立體的手術部位，而且這些手術部位可以放大到8～10倍，不論血管還是神經都可以躲避，切除部位更加精準。”



　　記者了解到，達芬奇機器人是目前世界上最先進的微創手術系統，在根治惡性腫瘤方面有突出優勢。



　　14日下午記者了解到，當天上午的腎癌患者手術過程十分順利，效果良好。下午還進行了一例手術。



　　每科室前10例免開機費



　　據了解，目前全球共有三種品牌的手術機器人，技術最先進的便是達芬奇手術機器人。“到現在為止，全球共進行了達芬奇機器人手術50萬例，在國內則已經進行了9177例。”



　　那么用這臺“達芬奇”手術需要花費多少錢？青大附院院長助理、大外科主任吳力群說，手術費用將由物價部門統一定價，但會比普通的手術費用昂貴。“這臺機器的價格是1500萬元，每次開機都有損耗 ，也就說使用次數是一定的。”吳力群說，為普惠廣大患者，青大附院每個科室根據患者需要，從即日起，每個科室前10例使用該機器進行手術的患者開機費3.6萬元免費，而第11例至20例患者，將收取開機費的一半，即 1.8萬元。



　　■背后



　　醫生PK醫術才得“上崗證”



　　記者了解到，近年來島城醫院引進了許多高科技儀器來幫助患者及早發現疾病、解除痛苦。比如做胃鏡的“膠囊機器人”已經在市立醫院和青大附院東院區使用，還有檢查腫瘤的PET-CT，檢查過敏源的機器等。達芬奇機器人的“加盟”，也意味著島城醫療迎來了機器人時代。



　　據介紹，青大附院作為國家衛計委審批引進達芬奇機器人的首批11個單位，是目前山東省地方醫院唯一獲得引進資質的醫院。此前，青大附院已派遣泌尿外科、肝膽胰外科、胸外科、普外科等四個科室15名專家及護理人員赴中國香港、韓國進行資格培訓，并獲得資格認定證書。“達芬奇機器人培訓可以像阿凡達電影一樣模擬進行，通過一個外置機箱結合于第三代達芬奇手術機器人的操控臺，供醫生進行模擬訓練。訓練內容有虛擬實境的教程，可讓操控者熟悉掌握機器人的手柄、腳踏板等操控。”普外科主任周巖冰說，此外還進行了動物手術，全程在視頻錄制下進行，“將視頻同步到美國，經過美國專家的綜合評價確定成績。”



　　“培訓的時候沒想到要求會那么嚴格，一開始有40多家的醫院赴港培訓，但是最終得到資質的只有11家。”周巖冰說，每一個細節都要求很嚴格，分為醫院資質、手術水平、手術模擬、手術實戰等不同的考核步驟，每一步都可能被刷下人來。最終，青大附院的5名主刀醫生、5名助理以及5名護士得到了國際認證的達芬奇機器人手術操作系統“上崗證”。



　　文/記者 郭玉華 圖/記者 孟達