立夏過后，天氣開始慢慢熱了起來，對于有心腦血管病的患者來說，炎夏季節應注意養心。炎熱的夏季由于血壓、心率變化大而易發生心絞痛、心肌梗死及腦血管意外，有心血管疾病的市民應注意哪些問題?崔國方主任介紹，無規律的夜生活，不節制的暴飲暴食，熬夜等這些不良習慣，都大大加大了冠心病的發病率。

島城冠心病高發與飲食有關

心臟疾病導致死亡的人數已經超過腫瘤，成為第一殺手。據最新的《中國心血管病報告》，我國心血管病患病率處于持續上升階段，估計全國心血管病患者2.9億。每五個成人中就有一個患心血管病。我國每年死于心血管病的約有350萬人，居各種疾病之首。我國每天心血管病死亡9590人，估計每小時心血管病死亡400人，每10秒鐘心血管病死亡1人。調查顯示，在2010年，我國城市冠心病死亡率為86.34/10萬，農村為69.24/10萬，男性高于女性。

青島男性冠心病發病率在全國居首

崔國方介紹，青島心腦血管疾病的發病率在全國都一直居于較高水平。其中，青島男性冠心病發病率在全國居首，發病率最高為108.7/10萬，與發病率最低的安徽滁縣相差了32.9倍。男性死亡率最高與最低相差17.6倍。“這跟我們飲食有很大的關系。青島地區海產品非常豐富，特別是養殖的貝類海鮮，里邊含的膽固醇更高一些，這些都是高血脂的誘發因素。”

心梗前1-2周有前驅癥狀或先兆

崔國方介紹，如果原來有心絞痛或心肌梗死，近期胸痛、胸悶或氣短加重，或用藥效果差，則應看專科醫師。“根據研究及我們的經驗——絕大多數的急性心肌梗死患者在發生心梗之前1-2周均有前驅癥狀或先兆，如果能及時識別盡早治療，則急性心梗有可能避免。”崔國方介紹，這些先兆癥狀有疲乏無力、氣短、胸悶或者有低熱伴輕咳等上感癥狀，或有腹部不適、腹瀉等胃腸道癥狀。心肌梗死的表現比較復雜，其典型表現是伴有瀕死感的劇烈胸痛、胸悶及氣憋、氣短,可伴咽喉部緊縮感，也可向左肩背部放射，可有惡心、嘔吐及腹瀉，因而有可能誤診為上感、急性咽炎或胃炎等。

崔國方強調，如果出現以上癥狀可舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，如1-3分鐘內癥狀有所緩解,則強烈提示這些可能就是急性心肌梗死的前驅癥狀，應立即到醫院就診。如果出現伴有瀕死感的劇烈胸痛、胸悶則更加肯定，應立即撥打120急救電話，同時進行自救即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，如無效可3-5分鐘后再重復1-2次。需要強調的是我們應當牢記：有胸痛應立即撥打120到醫院，如果不幸患上急性心肌梗死也應鎮靜,努力配合醫師進行治療。

治療不能咨詢非心臟科專家

近年來，急性心肌梗死的治療水平有了極大的提高，而青島地區急性心肌梗死的救治水平居于國內領先水平，市內幾家大醫院均開展了急性心肌梗死的急診支架手術。海慈醫院心內科近幾年開展的急性心肌梗死急診支架術挽救了大量心肌梗死患者的生命，取得了良好的社會效益。

崔國方介紹，這主要是心肌再灌注療法的普遍應用：將已閉塞的冠狀動脈通過機械方法 (球囊擴張加支架)、藥物溶栓法將其開通，恢復正常的心肌血供，從而挽救心臟，挽救患者的生命。“由于急性心肌梗死非常兇險，醫師和患者及家屬必須爭分奪秒，至于選擇何種治療措施，則一定要聽從專家的意見，不要咨詢非心臟科專家，因為他們常常不能提供最佳建議。”崔國方表示，在實際工作中，醫生常常會遇見家屬出于對經濟方面或手術風險性的考慮(家屬應該知道威脅患者生命的是疾病本身，而不是手術的風險)而意見不一致，選擇久拖不決而延誤搶救時機，其結果令人痛心。