據報道，5月4日，蘇州某醫院收治了一名4歲女童。醫生檢查發現，該女童左手中指的末節發黑，已經壞死多日，需要進行截肢手術。令人大跌眼鏡的是，女童截肢的起因竟是十天前左手中指受傷后，用創可貼包扎了一下，后因擔心創可貼松掉脫落，又用布條將手指上的創可貼包扎了起來。等兩天后，再打開手指上布條和創可貼，發現手指的末端已經發黑。

盡管醫生表示，病因并不是出在創可貼上，而是在使用不當上。但我們還是要問：到底哪些傷口適合使用創可貼?創可貼的正確用法是什么?《生命時報》特邀中國康復醫學會創傷康復專業委員會委員亓云龍教授解答你的疑問。

丨 生命時報特約撰稿 亓云龍

創可貼幾乎是每個家庭必備的急救品之一，但近日，這個“萬能貼”卻闖了大禍。據《揚子晚報》報道，蘇州一名4歲女童，因家長在其手指受傷時錯誤地使用了創可貼，最終導致女童手指壞死，需要進行截肢手術。

臨床上，骨科、急診科經常會收治一些因錯誤使用創可貼而導致傷口感染的病例，雖然沒有到截肢的地步，但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人。遺憾的是，對于創可貼的認識和使用誤區，一直沒有引起人們的重視。

小而淺的傷口用創可貼

一般情況下，創可貼主要用于一些小而淺的傷口，尤其適用于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷，如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。但是，遇到以下7種情況則不能使用創可貼。

小而深的傷口。 小而深的傷口貼創可貼，不利于傷口內的分泌物和膿液排出。容易使細菌生長繁殖，引發或加重感染，尤其容易感染破傷風桿菌等厭氧菌。

燙傷。 燙傷后出現的皮膚破潰、流水均不能用創可貼，否則分泌物會促發感染。

傷口有異物。 傷口內有異物時，不能馬上貼創可貼，而是應到醫院清創或取出異物后再包扎處理。有些傷口污染較重，甚至已經發生感染，就更不能使用創可貼來覆蓋創面，否則將會引發或加重感染。

被鐵釘扎傷。 如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾，尤其是鐵釘、刀片上面有鐵銹時，不能用創可貼簡單包扎了事。一定要先清潔，然后保持傷口暴露，以防感染，并且盡快到醫院注射破傷風疫苗。

動物抓傷咬傷。 被動物抓傷和咬傷的傷口，如果用了創可貼，會導致病菌在傷口內蓄積或擴散。所以，無論是被家里的寵物還是外面的小動物咬傷或抓傷，都應先用肥皂水多沖洗幾次，然后用碘伏消毒，讓傷口暴露，并到醫院注射狂犬疫苗。

各種皮膚癤腫。 創可貼不利于膿液的吸收和引流，反而有利于細菌的生長繁殖，因此，癤腫不能使用創可貼。

對膠布過敏者。 有膠布過敏史的人在臨床上并不少見，具體表現為貼膠布處皮膚瘙癢、發紅，起很多小水泡。因此，有創可貼或膠布過敏史的人，應該選擇其他止血方法，或者選擇專門防過敏的膠布。

如何正確使用創可貼

1.貼前要簡單消毒。

很多人受傷后第一想法就是傷口不能沾水，因此不對傷口做任何處理，直接貼創可貼，認為創可貼內層的藥物可以起到消毒的作用。

事實上，使用創可貼前，首先要檢查一下傷口內是否留有污物，如有不潔物，須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗干凈，然后再貼上創可貼。若傷口是被鐵釘等物刺破且比較深，則應立即去醫院處理，同時需要注射破傷風抗毒素。

2.創可貼每天至少換一次。

打開創可貼包裝后，應避免污染藥面。敷貼時，藥面一定要對準傷口，貼好后在傷口的兩側稍微加壓。使用創可貼時要注意：

一是隨時觀察傷口變化，如果傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”，或有分泌物溢出，要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有，說明傷口已經發生感染，應立即請醫生處理。

二是要保護傷口，不要經常用手捏壓傷口，傷口局部盡可能少活動，防止碰撞，以免傷口裂開。

三是創可貼的使用時間不宜過長，至少一天一換。

3.手指不要繞圈貼。

很多人手指受傷后習慣將創可貼繞著手指貼一圈。事實上，在手指、腳趾上用創可貼進行環狀包扎，存在一定危險。如果包扎太緊，容易造成手指和腳趾的血流不暢，傷口痊愈速度減慢。蘇州4歲女童就屬于這種情況，創可貼外的布條、牛皮筋影響了血流循環。

4. 用帶藥的創可貼，小心過敏。

一般來說，帶藥和不帶藥的創可貼作用差不多，帶藥的反而會引起過敏。貼上創可貼以后，如有燒灼感，要馬上停用。

5.有效期3年。

使用前看一下外包裝，超過3年的創可貼不能保證無菌，一旦過期盡快扔掉。

6.紗布比創可貼更靠譜。

若非應急，應該選擇使用紗布而不是創可貼處理傷口。相較于創可貼，紗布更透氣、吸收滲液，不易導致局部的濕潤而感染。一般是取比傷口稍微大1~2厘米的紗布就可以了，涂藥后覆蓋在傷口上，再用透氣防過敏膠布包扎。

盡量保持傷口處于清潔干燥的狀態，如果包扎傷口的紗布被污染或浸水要及時更換，消毒傷口后重新包扎，如果有紅腫疼痛滲出等現象，則說明已有感染，要到醫院處理。

只需一把剪刀，巧粘創可貼

相信很多人在使用創可貼時，都遇到過這樣的煩惱：貼在有弧度的身體部位上的創可貼，沒一會兒就掉了;如果貼在關節處還妨礙活動，沒動幾下很容易脫落。怎樣才能讓創可貼粘得牢固呢?下面生命君教你一個方法。

圖解： 首先，將創可貼兩端的膠黏處按圖1所示，沿中線剪開，如果患處活動范圍大，可在中間剪出一個三角形豁口。如果需要貼在關節處，可按圖2箭頭所示，先將左上方的膠黏條向右上方貼，右上方的膠黏條向左上方貼，左下方的向右下方貼，右下方的向左下方貼即可。如果是貼在非關節處，可按圖3箭頭所示，左上方膠黏條向右下方貼，右上方膠黏條向左下方貼，再把下面兩個膠黏條平行貼好即可。

責編：王志勝