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青島將提高醫保標準 投最低檔享最高檔待遇

2014-12-11 08:34:14
作者:張鵬
責任編輯:每皮

“現在醫保分為高低兩檔,高檔每人每年繳350元,享受910元待遇,低檔每人每年繳110元,享受550元待遇。但到了2015年,嶗山區所有投保人都將享受高檔醫保,區財政投入2000多萬為低檔醫保提檔。”10日,嶗山區新農合工作人員介紹說。城市信報/信網記者了解到,《青島市社會醫療保險辦法》實施以后,明年嶗山區居民在購買藥品報銷品種 、門診大病病種范圍 、大病保障額度等均有大幅增長,看病報銷也更加方便。

明年享最高醫保待遇

“到了2015年,嶗山區的參保居民中,將不會再有低檔醫保了,”10日,嶗山區新農合工作人員說,按照目前醫保的投保標準,分為高低兩檔,繳費不同,所享受的待遇也不同。

“按照全市現行的政策,高檔的醫保每人每年自費350元 ,由各級財政補貼560元,最終享受910元的醫保,低檔的,每人每年自費110元,各級財政補貼440元,最終享受550元的醫保。但是明年這個局面就將打破,所有嶗山區居民實際享受到的,都將會是最高910元標準的醫保。”

記者了解到,工作人員這里說的“全民”最高標準,就是即將從2015年1月1日實施的新政策。根據嶗山區自己的特點,區財政將出資,為轄區11萬左右的低檔醫保享受者自動補繳240元的醫保,讓這部分居民也滿足高檔醫保的繳費標準,從而享受910元的醫保。

工作人員告訴記者,從2014年9月份的《青島市社會醫療保險辦法》實施以后,嶗山區原有的新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險制度將停止執行,統一整合為居民社會醫療保險。具體到嶗山區的特點,區里決定成年居民每人每年繳費110元 ,再由區財政補貼240元,達到每人每年350元的全市最高醫療保險標準,從此嶗山區所有符合條件的參保居民的醫保,都將享受到這一政策,而且享受到全市的最高標準。

明年看病能多報銷

記者了解到,這樣一來,一年下來,嶗山區居民就少掏了超過2000萬元的醫保費用。“為居民補齊高檔醫保費用需要一部分錢,享受高檔醫保時的各級財政補貼中,又需要一部分錢,這筆賬現在還沒辦法完全精確統計,但是一年下來,嶗山區的居民至少可以少花2000多萬元。”工作人員告訴記者,明年嶗山區除了將醫保的標準統一提升為最高檔之外,居民看病的花銷也將進一步減少,花銷的一部分將會由財政埋單。

“目前來說,看病的基本藥物報銷種類是900種,2015年之后,可以報銷的藥品目錄擴大為2400種,這意味著到明年,嶗山區居民只要在醫院住院、看病的所有費用的實際報銷,將會再次提升5%到10%。舉個例子,比如說某人住院花費為1萬元 ,以前報銷可以達到7000元左右,而到了2015年,可能就可以報銷7700多元了,單擴大了報銷藥品目錄一項,居民就可以省下將近1000元 。”

不僅如此,記者還了解到,明年嶗山區的醫保報銷封頂線將會提高近一倍,原來每人最多可以報銷的限額是48萬元,明年將變成88萬元。“一般能用到最高限額的,都是得了一些嚴重的疾病,現在醫療水平逐步提高,相應的費用也上升,所以提高報銷封頂線之后,居民可以盡可能地嘗試更好的醫療治療,在花費上的擔心也將進一步減少。”

門診大病種類增加25種

除了一般人看病省錢之外,2015年,嶗山區還首次有了生育報銷,生孩子可以獲得800元報銷款,這在以前都是沒有的。

此外,投低檔醫保可以享受到最高檔的待遇,藥品報銷目錄擴大可以增加最高10%的報銷比例,報銷封頂線提升到了近百萬,這些都還不夠,工作人員告訴城市信報/信網記者,明年嶗山區的門診大病種類由現在的29種,擴大到了54種,由以前全市只有35家定點醫療單位,到全市醫保定點都可進行報銷,實時結算。

“得了大病,不需要天天住院,但是做化療也需要巨額的花費,明年門診大病的種類將提升到54種,惠及面更廣。”

城市信報/信網記者了解到,除了一些實實在在為居民省錢的政策之外,明年嶗山區居民報銷的途徑也將更加便捷。

“在這之前 ,醫保都需要到定點醫療單位報銷,這也就是說,擁有嶗山戶籍的居民有時候居住在別的區市,那么他想要報銷的話,很可能不能就近報銷,還需要到回嶗山,或者到別的地方去,明年就不會發生這種情況了,”工作人員說,“現在嶗山區在全市定點的醫療單位只有35家左右,明年在全市的醫保定點單位則都可以實現報銷,實時結算,居民不用多跑腿,就近就能進行報銷。”

城市信報/信網記者 張鵬

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明年居民養老保險繳費補貼標準提高

城市信報/信網記者從黃島區人社局獲悉,近日,青島市政府下發文件,調整全市居民基本養老保險有關政策 ,將提高較高檔次參保人的繳費補貼。據了解,為鼓勵參保人多繳費以增加個人賬戶積累,從2015年1月1日起,提高青島市居民基本養老保險500元及以上繳費檔次的繳費補貼,參保人自主選擇繳費檔次,按年繳費,多繳多得。對選擇500元、600元、800元、1000元檔次繳費的,補貼標準為每人每年60元,比原來提高30元;對選擇1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元檔次繳費的,補貼標準為每人每年100元,比原來提高70元。這次標準的調整將使西海岸新區23萬城居保參保繳費人受益。此外,文件還規定,參加青島市城鄉居民基本養老保險的參保人死亡之后,其個人賬戶資金額(含政府補貼部分、重殘補貼部分)可以依法繼承。

據了解,目前,西海岸新區統一規定的居民基本養老保險個人繳費標準為每年100元(僅限于低保人員)、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元12個檔次。居民基本養老保險參保人在正常繳費期內,可在每年3月份的集中繳費期前到戶口所在地的村(居),辦理個人繳費檔次變更,按選擇的個人年繳費檔次,足額繳納當年的養老保險費。

城市信報/信網記者 劉金震

 

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