“這下可以好好走路了，終于不用再忍受疼痛的折磨了。”今年81歲的王先生在醫護人員的攙扶下邁出了術后第一步，看著老人輕松自如的動作和臉上的笑容，王先生的家人對楊希重主任再三表示感謝。就在前一天，飽受胸椎間盤突出的王先生剛剛經歷了一場高難度微創減壓手術，主刀醫生正是青島市中醫醫院脊柱外科主任醫師楊希重，他憑借精湛的技術讓老人在術后24小時實現獨立行走。

近一年來，王先生逐漸出現雙下肢麻木、無力，最初只是走路久了腿發沉，后來發展到走兩三百米就要停下休息，背部疼痛難耐，十分影響日常生活。“老人今年81歲了，患有基礎疾病，一直保守治療，效果也不理想，看到老人難受的樣子，我們真是又心疼又著急。”家屬回憶著說。

“胸椎間盤突出不同于腰椎問題，其解剖結構復雜，周圍緊鄰脊髓，大血管和重要神經根，手術風險高于腰椎。”楊希重主任介紹。據患者影像學檢查顯示，胸10/11節段嚴重壓迫脊髓，導致脊髓水腫變性，若不及時解除壓迫，可能進一步發展為截癱。但傳統開放手術需剝離大量肌肉，切除部分椎板，給患者造成的創傷面積大，恢復起來慢，且有可能加重基礎疾病的風險。

針對患者病情，青島市中醫醫院脊柱外科主任楊希重團隊進行了詳細評估，“雖然患者年齡較大，但心肺功能基礎達標，更重要的是，老人有強烈的改善生活質量意愿。”最終，楊希重主任團隊決定采用全麻下行胸椎后路內鏡下椎板切除椎管減壓術。記者了解到，這項微創技術發展十分成熟，且在脊柱外科臨床上得到廣泛應用，通過幾毫米的微小切口，借助內鏡直視下精準切除壓迫脊髓的椎間盤組織，既能最大程度保護脊柱穩定性，又能降低手術創傷，優勢十分顯著。

讓家屬驚喜的是，術后第二天，老人就能下地行走，且下肢麻木感明顯減輕，背部也不再疼痛，老人笑著說：“終于能夠睡個安穩覺了”。家屬和老人對于手術團隊的精湛技術和醫護的精心護理感激不已。

另一位32歲的劉女士，腰痛伴右下肢疼痛麻木已有3個多月，入院時，右下肢疼痛已經十分嚴重，走路困難，且影響睡眠。據患者自述，已經嘗試了多種保守治療方法，卻一直不見好轉，由于自身對于手術比較抵觸，所以內心一直十分矛盾，近期疼痛再次加劇，無奈之下，只能再次來到醫院尋求治療。

據核磁共振顯示，劉女士腰5骶1節段巨大椎間盤脫出，楊希重主任團隊在導航下行脊柱內鏡下腰椎髓核摘除術。術后，劉女士的疼痛感立刻緩解，術后第一天下地活動，這讓她原本懸著的心終于“落了地”。

“當時患者入院的時候很痛苦，談起手術又比較害怕和擔憂，內心十分掙扎，我們為其進行了相關檢查，并仔細幫其分析病情，制定治療方案，患者最終同意了手術，并接受了我們的治療方案，經過手術，劉女士獲得了良好的預后，對于治療效果還是很滿意的。”楊希重主任告訴記者。

記者了解到，胸腰椎疾病是困擾中老年群體的常見病，包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸椎間盤突出癥、胸腰椎骨折等。這類疾病常因椎間盤退變、骨質增生或外傷導致神經受壓，引發腰腿痛、下肢麻木無力，甚至影響行走能力。專家介紹：一旦出現下肢無力，行走困難等癥狀，往往提示脊髓已經受到壓迫，需及時干預。通過專業的檢查明確病因，經過專業評估，通過分階段治療，可具體判斷需要采取保守治療還是進行手術。對于絕大多數輕微患者，可通過中醫特色診療治療后，都可得到緩解，如果情況較為嚴重，則可選擇微創手術。

同時，楊希重主任表示，隨著微創手術和圍手術期管理水平的不斷提升，患者不必過度擔心手術風險，微創精準治療秉承以“最小的手術創口解決的最大的問題”的治療原則，幫助患者走出困境，重獲新生。

作為青島市重點專科，青島市中醫醫院脊柱外科始終以“微創化、精準化、個體化”為發展方向。未來，科室將繼續深耕微創領域，推動脊柱疾病診療向更精準、更安全、更人性化的方向發展，為島城及周邊地區患者的“脊梁健康”保駕護航。文/記者 叢黎