騎車摔倒、不慎跌傷……頭部外傷后如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐甚至嗜睡，一定要警惕“硬腦膜外血腫”這個隱形殺手！為減少對組織的損傷，加快患者術(shù)后恢復(fù)，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院神經(jīng)外科采用先進(jìn)的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，將手術(shù)切口從傳統(tǒng)的20厘米縮小為小切口，讓患者在最小創(chuàng)傷下重獲健康。

近期，北大人民青島醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家劉波帶領(lǐng)下，常態(tài)化開展神經(jīng)內(nèi)鏡下硬腦膜外血腫清除術(shù)。其中一位19歲的年輕小伙，駕駛摩托車不慎摔傷，傷后頭痛、頭暈、惡心，頭痛呈進(jìn)行性加重，逐漸開始出現(xiàn)意識障礙，到青島醫(yī)院急診行顱腦CT檢查后證實(shí)為創(chuàng)傷性硬腦膜外血腫，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)予以急癥狀態(tài)下神經(jīng)內(nèi)鏡下硬腦膜外血腫清除術(shù)手術(shù)治療，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。

顱內(nèi)的隱形炸彈硬膜外血腫

我們的頭顱就像一個天然的安全帽，保護(hù)著最重要的大腦。在顱骨和內(nèi)層大腦之間，有一層堅(jiān)韌的膜，叫做硬腦膜，就像安全帽內(nèi)部的防震緩沖層。當(dāng)頭部受到撞擊時，顱骨本身可能沒事，但顱骨內(nèi)壁與硬腦膜之間的血管可能會破裂出血。血液聚集在狹小縫隙里，形成一個血腫，會直接壓迫大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力急劇升高，如果不及時處理，極易危及生命，因此它常被稱為顱內(nèi)的隱形炸彈。

特別提醒

易忽略的人群

老年人、正在抗凝治療，如吃阿司匹林、華法林的患者，即使輕微頭部外傷，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)出血，需格外重視。

易忽略的時機(jī)

傷后24-72小時內(nèi)是血腫擴(kuò)大高發(fā)期，即使當(dāng)時檢查無事，回家后出現(xiàn)上述任何癥狀，也應(yīng)立即前往醫(yī)院。

手術(shù)方式從傳統(tǒng)大刀到精雕細(xì)琢

傳統(tǒng)的手術(shù)方法是“問號形”或“馬蹄形”切口切開頭皮，根據(jù)血腫范圍切除相當(dāng)?shù)墓前昵宄[，創(chuàng)傷大，切口一般在20cm左右，出血多，恢復(fù)慢。北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院采取神經(jīng)內(nèi)鏡下清除硬腦外血腫，小切口，小骨窗，術(shù)中出血少，病人恢復(fù)快。

神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)是一項(xiàng)先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，就像讓醫(yī)生擁有了“透視眼”和“延長手”，能夠在狹小的空間內(nèi)完成更加精細(xì)的操作。北大人民青島醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)擁有豐富的顱腦創(chuàng)傷診療經(jīng)驗(yàn)和精湛的微創(chuàng)手術(shù)技巧，配備高清神經(jīng)內(nèi)鏡設(shè)備，對于顱腦創(chuàng)傷急癥，建立了從急診、醫(yī)學(xué)影像到麻醉手術(shù)中心的綠色通道，為患者贏得寶貴的黃金時間。文/通訊員 劉裕 記者 叢黎