對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，“牙科恐懼”的種子，早在兒時(shí)一次被迫配合的治療中就已埋下。甚至伴隨至成年，導(dǎo)致遲遲不愿就醫(yī)，口腔問(wèn)題越拖越嚴(yán)重。事實(shí)上，看牙不一定要“硬扛”，更不必成為童年的陰影。青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院口腔科舒適化治療，正以一種更加安心、輕松的治療方式，改變兒童牙科的治療體驗(yàn)，孩子只需“睡一覺(jué)”，醒來(lái)時(shí)，牙齒已經(jīng)全部治好。

近六歲娃的一口爛牙 如何一次性“煥新”？

5歲11個(gè)月的小麗（化名）是眾多受齲齒困擾的孩子之一。由于從小未養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，加上有喝夜奶的習(xí)慣，小麗常常在半夜因牙痛哭醒。“孩子疼得受不了，我們只能整夜抱著她，熬到天亮。”小麗的媽媽無(wú)奈地說(shuō)。他們?cè)鴩L試在家門口的口腔診所進(jìn)行治療，但孩子一看到牙科器械就十分抗拒，無(wú)法配合。醫(yī)生也提醒，如果強(qiáng)行治療，可能存在誤吞、誤吸、損傷黏膜等風(fēng)險(xiǎn)，但不治療又會(huì)影響孩子健康，一家人陷入兩難。最終，他們帶著試一試的心情，來(lái)到青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院口腔科求助。

接診的于秀莉醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小麗已萌出的20顆牙齒中，有10顆出現(xiàn)了齲壞。經(jīng)綜合評(píng)估，醫(yī)生建議選擇在全身麻醉下進(jìn)行口腔的舒適化治療。于秀莉醫(yī)生與護(hù)士配合依次完成補(bǔ)牙、根管治療、預(yù)成冠修復(fù)、拔除殘根等治療，全程治療約2小時(shí)。

“醒后孩子還問(wèn)，‘我的牙好了嗎？’一點(diǎn)沒(méi)覺(jué)得害怕。”小麗媽媽說(shuō)，術(shù)后2周復(fù)診時(shí)，孩子不僅不喊疼了，咀嚼能力明顯提升，“以前不愛(ài)吃飯，現(xiàn)在每餐都能多吃小半碗，我們太滿意啦。”

什么是舒適化口腔？不只是“睡一覺(jué)”那么簡(jiǎn)單

“舒適化口腔治療與普通常規(guī)治療最大的區(qū)別，在于對(duì)疼痛和焦慮的控制。”于秀莉醫(yī)生介紹道。普通常規(guī)治療依賴行為誘導(dǎo)、家長(zhǎng)安撫和局麻，孩子必須在清醒狀態(tài)下配合治療，而舒適化治療則讓孩子在放松或睡眠中完成所有操作，全程“無(wú)痛、無(wú)記憶、無(wú)恐懼”。

流程上，舒適化治療也更嚴(yán)謹(jǐn)。普通常規(guī)治療大多隨到隨治，除非有嚴(yán)重全身性疾病；而舒適化治療需住院一天，除口腔醫(yī)生評(píng)估外，還需要麻醉醫(yī)師對(duì)孩子全身狀況進(jìn)行全面評(píng)估，“驗(yàn)血、胸片、心電圖、尿檢，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，確保孩子在口腔疾病治療過(guò)程的安全。”麻醉醫(yī)生李慧強(qiáng)調(diào)，這一步必不可少，“我們不能盲目麻醉，所有檢查都是為了保障孩子的安全。”

更重要的是，舒適化治療能避免很多風(fēng)險(xiǎn)。“普通常規(guī)治療孩子哭鬧不配合時(shí)，根管治療的細(xì)針、補(bǔ)牙的材料可能掉進(jìn)氣管或胃里，誤吞、誤吸、損傷黏膜的風(fēng)險(xiǎn)很高。”于秀莉醫(yī)生回憶，以前在普通常規(guī)治療過(guò)程中，曾有孩子哭鬧時(shí)把牙科器械碰掉，差點(diǎn)扎到舌頭。“還有的孩子抗拒導(dǎo)致唾液污染補(bǔ)牙材料，沒(méi)過(guò)多久充填體就脫落了，治療效果大打折扣。”

哪些孩子適合舒適化治療？

需要立即治療的低齡患兒，且治療需求較大（通常3-8歲）。

對(duì)口腔治療非常不合作、恐懼、焦慮、抵抗的兒童或者青少年，無(wú)法配合常規(guī)口腔治療者。

有智力障礙或其他全身性疾病、不能配合常規(guī)門診治療的患兒。

患兒有多顆牙齒需要治療，但患兒和（或）其監(jiān)護(hù)人沒(méi)有多次就診的條件。

全麻會(huì)影響孩子智力嗎？別讓誤區(qū)耽誤孩子成長(zhǎng)

“全麻會(huì)不會(huì)影響孩子的智力？”這是家長(zhǎng)們問(wèn)得最多的問(wèn)題，也是最擔(dān)心的誤區(qū)。對(duì)此，麻醉醫(yī)生李慧明確表示：“目前研究表明，單次麻醉對(duì)孩子幾乎沒(méi)有影響，反而反復(fù)讓孩子在清醒狀態(tài)下承受恐懼，心理傷害更大。”

“在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心戰(zhàn)略的推動(dòng)下，醫(yī)院組建跨院區(qū)實(shí)體化“麻醉中心”。中心在全國(guó)麻醉知名專家梁永新教授的帶領(lǐng)下，積極推動(dòng)“四個(gè)統(tǒng)一”戰(zhàn)略。針對(duì)2-5歲的孩子，可能有扁桃體、腺樣體的肥大，容易導(dǎo)致呼吸道不通暢，我們都會(huì)提前評(píng)估，制定專屬方案。”李慧介紹。

她還分享了一個(gè)細(xì)節(jié)：有些孩子之前在其他地方嘗試清醒治療，再到這里時(shí)，一看到醫(yī)生就害怕，“躺下后會(huì)突然睜眼，嚇得渾身發(fā)抖，反而更難誘導(dǎo)進(jìn)入舒適狀態(tài)。所以早用舒適化治療，反而能避免孩子心理陰影的疊加。”

對(duì)于家長(zhǎng)擔(dān)心的麻醉安全，李慧醫(yī)生也給出了定心丸：“我們會(huì)嚴(yán)格把握舒適化口腔麻醉適應(yīng)證，從術(shù)前評(píng)估到術(shù)中監(jiān)測(cè)，再到術(shù)后蘇醒，都有一套標(biāo)準(zhǔn)化流程。”

乳牙齲壞不用治？這個(gè)誤區(qū)代價(jià)太大

第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)5歲兒童乳牙齲患率高達(dá)70.9%，平均每個(gè)孩子有4.24顆齲齒，較10年前上升5.8%；12歲兒童恒牙齲患率也升至34.5%。可與之相悖的是，兒童口腔就診率極低。很多家長(zhǎng)仍存在“乳牙壞了不用治”的錯(cuò)誤觀念，導(dǎo)致孩子錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

齲齒不僅影響咀嚼功能和面部發(fā)育，還可能引發(fā)低熱、關(guān)節(jié)炎等全身問(wèn)題，甚至導(dǎo)致孩子自卑、心理受挫。舒適化治療不僅解決了牙病問(wèn)題，更保護(hù)了孩子的心理健康。

“舒適化治療雖然費(fèi)用略高（增加了體檢費(fèi)以及麻醉費(fèi)），但省去了反復(fù)奔波的時(shí)間、交通成本，從整體來(lái)看反而是更經(jīng)濟(jì)、更人性化的選擇。”于秀莉醫(yī)生說(shuō)。

看牙不再是“童年陰影”。隨著舒適化口腔治療的推廣，越來(lái)越多的孩子可以在睡夢(mèng)中告別牙痛，醒來(lái)迎接健康的笑容。家長(zhǎng)也無(wú)需再面對(duì)孩子的哭鬧和自己的無(wú)力感。這是一種醫(yī)療進(jìn)步，更是一種對(duì)兒童身心健康的深層關(guān)懷。

如果您家也有“怕看牙”的孩子，舒適化口腔是一個(gè)值得了解的新選擇。

青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院兒童口腔科有經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童口腔專科醫(yī)師，訓(xùn)練有素的兒童口腔手術(shù)護(hù)士，先進(jìn)的專業(yè)設(shè)備，努力為每一位有需要的患兒打造舒適、安全、良好的就診環(huán)境和就診感受，積極消除患兒對(duì)口腔治療的恐懼心理。

文/通訊員 李春燕  記者 叢黎