近日,青島市婦女兒童醫院接診了一例極為罕見的“長發公主綜合征”患兒,因長期吞食頭發,胃里形成的巨大毛發石(長達 16 厘米)甚至延伸到腸道,情況危急。最終,在消化內科、小兒普外科、心理科的接力救治下,患兒轉危為安。
嘔吐腹痛,因胃里長石頭?
明明因突然發熱、嘔吐、腹痛四天,就診于青島市婦女兒童醫院消化內科。接診醫生詳細詢問病史并進行查體后,憑借豐富的臨床經驗,初步判斷明明可能患上了“胃石癥”。為了明確診斷,消化內科團隊為明明安排了胃鏡檢查。當鏡子進入明明胃部時,屏幕上的景象觸目驚心:只見胃腔內赫然出現了一個較大的、深綠色的團塊。
竟是“毛發石”,異常堅硬密實
仔細觀察發現,這個團塊竟由密密麻麻的毛發緊緊纏繞而成!更棘手的是,由于毛發團長期在胃內積聚,早已變得異常堅硬密實,常規的胃鏡下碎石操作根本無法撼動它分毫。
“必須盡快手術!” 消化內科團隊經分析判斷,若繼續拖延,毛發團可能進一步堵塞腸道,甚至引發胃穿孔、大出血等致命風險。于是團隊當機立斷,第一時間聯系小兒普外科展開聯合診治。
已侵占十二指腸,長達 16 厘米
小兒普外科團隊接過“接力棒”,對明明的病情進行了細致評估。考慮到毛發石已嚴重影響胃部功能,且可能存在進一步惡化的風險,手術成為唯一的解決方案。手術由小兒普外科副主任醫師吳翮主刀,兒童麻醉、手術中心全程默契配合。
術中探查的結果比預想的更嚴峻:明明胃內的毛發石不僅結成了堅硬的團塊,還已經向十二指腸及空腸延伸,導致胃腔極度擴張,十二指腸也被毛發填滿。手術團隊小心翼翼地進行剝離操作,生怕損傷脆弱的消化道組織。最終,在團隊的精準操作下,整個毛發石被完整取出,測量長達 16 厘米。
追溯:一歲多即出現異食癖
術后,在小兒普外科醫護團隊的精心照料下,明明的病情恢復順利,但治療并未結束。
這場“毛發危機”的背后,還藏著更深層的問題。據家長透露,明明從一歲多就出現了異食癖,經常偷偷吞食頭發、衛生紙、棉絮等物品。
“長發公主綜合征”(Rapunzel Syndrome)本身就是異食癖的一種罕見類型,其發病與拔毛癖和異食癖等心理行為問題有關,患者常常因焦慮和痛苦,表現出無法克制的反復拔毛和吞食非食物物質的行為。因長期進食毛發,導致毛發積聚,進而出現包括消化道梗阻,營養不良等臨床癥狀,因其在胃內大量積聚毛發石并向遠處腸道延伸,形似美麗的公主而得名。此病多見于青少年女性,像明明這樣的男性患兒,在臨床上極其罕見。其病因復雜,主要由生理,環境及心理等因素共同導致,因此,治療上,除了解除疾病本身之外,還需要長期的心理干預和隨訪。
注意 心理干預和治療尤為關鍵
為了讓明明得到全面康復,醫院再次組織了小兒普外科、消化內科、心理科等多學科會診,量身定制了后續治療及心理康復的個性化方案。目前,明明已順利出院,還有后續長期的心理干預和治療。
事實上,青島市婦女兒童醫院已成功救治過多例“長發公主綜合征”患者。針對這類罕見病例,醫院已建立起普外科 - 手術麻醉中心 - 消化科 - 影像科 - 心理科等多學科協同的診療模式。從前期診斷到手術治療,再到術后康復與心理干預,每個環節都有專業團隊保駕護航,為這些不幸患上該病的孩子筑起了一道堅固的健康防線。
此次成功救治,不僅展現了醫院強大的多學科診療實力,也為該類疾病的臨床診療積累了寶貴經驗。
專家提醒
青島市婦女兒童醫院專家提醒,如發現孩子有吞食頭發的行為或是糞便中含有毛發,一定要及時就醫。異食癖的治療需要耐心和長期關注,家庭的理解與陪伴至關重要,切勿通過暴力方式糾正孩子,以免造成更嚴重的后果。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎
[來源:信網 編輯:王榮]大家愛看