原標(biāo)題：第三名被治愈的艾滋病患者獲確認(rèn)

一支國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)在英國(guó)《自然·醫(yī)學(xué)》月刊20日刊載的論文中說(shuō)，一名獲稱(chēng)“杜塞爾多夫病人”的艾滋病患者約10年前接受干細(xì)胞移植，停止抗艾藥物4年后體內(nèi)未再檢測(cè)到活躍的艾滋病病毒，從而成為繼“柏林病人”和“倫敦病人”后第三名被治愈的艾滋病患者。

研究人員主要來(lái)自德國(guó)。他們?cè)谡撐闹袥](méi)有公布這名男性患者真實(shí)姓名，只說(shuō)他現(xiàn)年53歲，2008年確診患艾滋病，3年后又確診患上急性骨髓性白血病，接受過(guò)化療，但不久后白血病復(fù)發(fā)。2013年，他在德國(guó)杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院接受骨髓移植，使用的造血干細(xì)胞來(lái)自一名女性捐贈(zèng)者。

與“柏林病人”和“倫敦病人”接受干細(xì)胞移植時(shí)的情況一樣，那名捐贈(zèng)者的CCR5受體同樣出現(xiàn)一種罕見(jiàn)變異，可阻止艾滋病病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。

“杜塞爾多夫病人”2018年11月停止接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。德國(guó)之聲援引研究人員的話報(bào)道，這是判斷患者是否被治愈的唯一方法?；颊咄Ｓ每拱幬?8個(gè)月后，研究人員沒(méi)有在他的血液中檢測(cè)到具有感染能力的艾滋病病毒，只是在部分血液和淋巴組織樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒殘留的零星遺傳物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)證明這些殘留物沒(méi)有復(fù)制病毒的能力。

用研究人員的話說(shuō)，這是患者被治愈的有力證據(jù)，而這一治愈病例提供了“寶貴見(jiàn)解，希望它能指導(dǎo)今后”相關(guān)治療方案。

“杜塞爾多夫病人”在一份聲明中說(shuō)，他為自己的“全球醫(yī)生團(tuán)隊(duì)感到驕傲，他們成功地治愈了我的艾滋病——當(dāng)然同時(shí)也治愈了白血病”。他上周“隆重”慶祝自己接受干細(xì)胞移植10周年，并邀請(qǐng)了干細(xì)胞捐贈(zèng)者。

CCR5是艾滋病病毒攻擊人體的一個(gè)主要切入點(diǎn)。研究人員認(rèn)為，通過(guò)干細(xì)胞移植將免疫細(xì)胞置換為沒(méi)有CCR5受體的細(xì)胞，可能是停止藥物治療后患者體內(nèi)艾滋病病毒沒(méi)有反彈的原因。

不過(guò)，多名專(zhuān)家提醒，治愈病例接受的干細(xì)胞移植療法風(fēng)險(xiǎn)很高，且有諸多制約因素，不便推廣。

事實(shí)上，攜帶CCR5基因突變的人本就極少，骨髓配型也是道難關(guān)，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、排異反應(yīng)等亦不容忽視。這些年來(lái)，世界范圍內(nèi)研究人員對(duì)其他多名患者也開(kāi)展過(guò)類(lèi)似嘗試，但都未獲成功。

某種程度上說(shuō)，新研究反而進(jìn)一步證明，針對(duì)CCR5受體的基因編輯療法可能成為治愈艾滋病的關(guān)鍵。據(jù)英國(guó)《新科學(xué)家》周刊網(wǎng)站報(bào)道，目前已經(jīng)有研究人員在探索如何使用基因編輯技術(shù)令艾滋病病毒感染者免疫系統(tǒng)中的CCR5受體發(fā)生基因突變。

參與研究“倫敦病人”病例的英國(guó)劍橋大學(xué)教授拉溫德拉·庫(kù)馬爾·格普塔說(shuō)，干細(xì)胞移植療法僅能作為最后的手段來(lái)治療那些同時(shí)患有血液系統(tǒng)疾病的艾滋病患者，并不適用于所有艾滋病患者。

美國(guó)人蒂莫西·布朗是全球首個(gè)艾滋病治愈患者，因在德國(guó)柏林接受干細(xì)胞移植獲稱(chēng)“柏林病人”。他1995年被診斷出艾滋病，2006年確診患急性骨髓性白血病，次年在柏林接受放射療法和干細(xì)胞移植，之后艾滋病和白血病均消失了。

十余年后，被稱(chēng)為“倫敦病人”的艾滋病患者亞當(dāng)·卡斯蒂列霍在接受干細(xì)胞移植治療后，在相當(dāng)長(zhǎng)的觀察期內(nèi)也未再檢測(cè)到活躍的艾滋病病毒，被廣泛認(rèn)為是第二名被治愈的艾滋病患者。

去年，有研究人員分別在不同的學(xué)術(shù)會(huì)議上宣布，還有兩名艾滋病患者患白血病后接受了干細(xì)胞移植，停用抗艾藥物10多個(gè)月后體內(nèi)也未再檢測(cè)到活躍的艾滋病病毒。不過(guò)，相關(guān)研究尚未在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。（王鑫方）