原標題：青島市多措并舉推進醫療救助提質增效

近年來，青島市醫保局不斷強化醫療救助制度的托底保障功能，“先保險、后救助”的梯次減負作用進一步顯現，困難居民的獲得感、幸福感、安全感得到增強。

應保盡保，做好困難人員參保資助。依據民政部門、鄉村振興部門的認定，青島市困難群眾醫療救助分為6個類別8種情形，并根據困難程度，對救助對象參加居民醫保的個人繳費部分給予分類資助，并實現“免申即享”，確保困難群體醫療保險應保盡保。截至2025年10月底，全市有13.37萬困難人員享受參保補助，財政補助資金4974萬元。

按照先保險后救助原則，分層分類做好困難人員幫扶。充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”作用，按照先保險后救助原則，梯次減輕困難人員就醫負擔。對困難群眾發生的住院、門診慢特病、普通門診統籌、長期護理等醫療費用，經醫保報銷后個人負擔部分，分類分層予以救助，實現“一站式”結算。目前，青島市特困人員醫保范圍內醫療費用給予全額救助，其他救助對象總體救助比例80%以上，救助標準全省最高。截至2025年10月底，青島市累計救助困難人員82.88萬人次，醫療救助支出1.83億元。經三重保障后，困難人員平均就醫負擔大幅度減輕，青島市醫療救助的托底功效進一步彰顯。

對因病致貧重病患者實施追溯救助，減輕因病致貧重病患者醫藥費負擔。根據《青島市剛性支出困難家庭認定實施細則（試行）》，青島市醫保局積極配合民政部門共同抓好有關政策銜接和落實工作，保障這類人群及時享受醫療救助待遇。對經民政部門認定符合剛性支出困難家庭中大病患者（又稱因病致貧重病患者），根據民政部門提供剛性支出困難家庭認定前十二個月就醫病歷和有效票據，醫保部門審核確認后符合醫療救助待遇條件的，經基本醫保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔超過1.3萬元以上的部分，按80%比例給予救助，年度限額為15萬元。

建立健全防止因病返貧致貧長效機制，實現精準動態監測和常態化幫扶。加強部門協同，依托省醫保一體化大數據平臺，實現與民政、鄉村振興部門認定的醫療救助對象身份信息數據共享，實施精準動態監測和常態化幫扶。通過建立對高額醫療費用負擔患者監測預警和信息共享機制，逐步從“人找政策”向“政策找人”轉變。

（青報全媒體/觀海新聞記者 吳涵）