我市大病醫療保障水平提高，同時居民醫保的三類參保人下一年度繳費金額提高20元。記者昨日從市人社局獲悉，經市政府同意，2016年度我市居民社會醫療保險個人繳費標準將有所提高，居民大病醫療保險有關待遇也將同步提高，主要涉及的三類人為少年兒童、大學生和成年居民二檔繳費人員，共384.4萬人。

三類人繳費標準提20元

記者從市人社局獲悉，居民醫保按年度繳費，其中三類人員每年繳費總額增加20元。省人社廳、財政廳聯合下發的《關于做好2016年度居民基本醫療保險個人繳費有關工作的通知》規定：“為建立與經濟發展水平相適應的籌資機制，逐步提高參保人員的待遇水平，2016年各市居民醫療保險個人繳費標準在2015年的基礎上提高幅度人均不低于20元。”《青島市社會醫療保險辦法》文件規定：“居民社會醫療保險籌資標準應當參考城鄉居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況，由市人民政府適時調整，逐步統一繳費檔次。”

根據上述文件，結合我市具體情況，2016年將我市成年居民(二檔)、少年兒童、大學生的個人繳費標準均提高20元。即成年居民二檔個人繳費標準為130元，少年兒童個人繳費標準為130元，大學生個人繳費標準為100元。其他繳費政策不變。市人社局有關負責人介紹，參加居民醫保的成年居民繳費標準，在未來將逐步統一繳費水平。享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優撫對象、農村五保供養對象的個人繳費部分，由財政給予全額補貼，其中成年居民按照一檔標準補貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分，由財政補貼50%。

參保人待遇也同步提高

提高繳費標準后，結合我市醫療保險基金運行情況，為降低參保人員的就醫負擔，自2016年1月1日起，將提高三個方面的醫療保險待遇。首先，對我市藥品目錄中國家和省規定的基本藥物進行了調整。我市《藥品目錄》中原限制使用的國家和省規定的基本藥物 (衛計部門另有規定的除外)，取消使用限制，全部納入醫療保險基金支付范圍;國家和省規定的基本藥物在 《藥品目錄》中屬于乙類藥品的，納入統籌前取消個人自負比例，該政策共涉及380余種藥品。

此外，我市還將降低居民大病醫療保險的起付標準。將2016年居民大病醫療保險的起付標準由2萬元調整為1.8萬元。起付標準的降低將擴大居民大病醫療保險的受益面。

同時，我市適當提高居民大病醫療保險大額補助部分的支付比例。將參保人個人負擔的、符合大病醫療保險資金支付范圍的醫療費用，但不包括符合統籌支付范圍、超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，一個年度內累計超過居民大病醫療保險起付標準以上的部分，參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生報銷比例由現在的60%提高到65%,參加二檔繳費的成年居民報銷比例由現在的50%提高到55%。

繳費時間

■少年兒童、學生從9月1日起開始，成年居民從10月1日開始，繳費截止到12月20日。

繳費標準

■2015年度：少年兒童每人110元，大學生每人80元，成年居民(二檔)每人110元。

■2016年度：少年兒童每人130元，大學生每人100元，成年居民(二檔)每人130元。

執行日期

■2016年1月1日起

【鏈接】

居民醫保補貼島城全省最高

現行的居民醫療保險繳費標準：2015年度我市居民醫療保險個人繳費標準為少年兒童每人110元，大學生每人80元，成年居民分兩檔繳費：一檔每人350元，二檔每人110元。2015年度財政補貼標準為一檔繳費的成年居民，每人補貼560元;二檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生，每人補貼440元，這一財政補貼標準在我省范圍內處于最高水平。據了解，我市居民醫保目前參保人共有484萬余人，其中成年居民一檔人員98.8萬人，二檔人員227.2萬人，少年兒童132萬人，大學生25.2萬人。

大病醫療保險資金支付范圍包括超限補助和大額補助兩部分。超限補助的范圍是指符合統籌支付范圍、超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。大額補助的范圍是指符合統籌支付范圍、個人按照起付標準和自付比例負擔的醫療費用和乙類藥品、醫療服務項目、醫療服務設施納入支付統籌范圍前個人按照自負比例負擔的醫療費用。 本組撰稿 記者 陳珂