信網(wǎng)5月29日訊 “飯后一支煙，快樂似神仙”，這句話經(jīng)常被吸煙者們掛在嘴邊，用以搪塞勸吸的人。5月31日是世界無煙日，今年的主題是“無煙生活”。城市信報(bào)/信網(wǎng)記者走訪市立醫(yī)院呼吸科和市精神衛(wèi)生中心戒煙門診發(fā)現(xiàn)，求醫(yī)戒煙的人并不多，往往都是因吸煙致病了才想到要戒，結(jié)果很難戒掉。記者對(duì)話戒煙者，他們一致表示“戒煙比登天還難”。嶗山區(qū)自去年成立青島煙草依賴癥管理試點(diǎn)項(xiàng)目后，調(diào)查1000名戒煙者一年來的戒煙情況，455人未戒斷。

1 我國80%的吸煙者戒不了煙

煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，全球的煙草生產(chǎn)國和消費(fèi)國，吸煙對(duì)人民群眾健康的影響尤為嚴(yán)重。2010年調(diào)查顯示，我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害;每年因吸煙相關(guān)疾病所致死亡人數(shù)超過100萬，曾經(jīng)吸煙者中不到20% 的人戒煙。如果吸煙流行狀況不加以控制，至2050年每年因吸煙相關(guān)疾病死亡人數(shù)將突破300萬。

5月28日，城市信報(bào)/信網(wǎng)記者從嶗山區(qū)衛(wèi)計(jì)局了解到，去年7月13日正式啟動(dòng)青島煙草依賴管理試點(diǎn)項(xiàng)目，這也是全國第一例在社區(qū)開展的戒煙藥物干預(yù)項(xiàng)目。需要戒煙的可免費(fèi)領(lǐng)取到戒煙藥物，中韓街道居民可就近前往嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中韓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中韓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海大麥島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、康城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、松嶺路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站領(lǐng)取藥物，前1000名可免費(fèi)領(lǐng)取。去年8月9日，嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的戒煙門診于濤大夫送出了當(dāng)天的第一份戒煙藥，這也是青島煙草依賴癥管理試點(diǎn)項(xiàng)目的第一份戒煙藥。

全區(qū)的1000名戒煙志愿者參與了前期的服藥、健康教育和隨訪。該項(xiàng)目通過對(duì)煙草依賴癥患者從疾病前期預(yù)防、控制疾病發(fā)生發(fā)展、降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用、增強(qiáng)醫(yī)保資金使用效益著手，力爭探索一條控制煙草、控制慢病、控制費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)有效之路。

今年4月中旬，嶗山區(qū)對(duì)這1000名目標(biāo)人群進(jìn)行了項(xiàng)目終期評(píng)估，對(duì)戒煙者目前戒煙狀態(tài)、服藥后戒煙率進(jìn)行調(diào)查 ，對(duì)戒斷者進(jìn)行血液檢測(cè)。

經(jīng)評(píng)估，目標(biāo)人群成功戒煙率達(dá)到54.5% ，超過單純藥物干預(yù)成功率24%以上;戒煙成功者身體各項(xiàng)健康指標(biāo)正常，達(dá)到預(yù)期的效果。但是，4個(gè)月后復(fù)吸148人，復(fù)吸率26.91%;未戒斷455人，其中服藥中斷的有200多人。

2 醫(yī)生分析戒煙難，主要是癮難除

28日當(dāng)天，城市信報(bào)/信網(wǎng)記者分別走訪了市立醫(yī)院戒煙門診和市精神衛(wèi)生中心戒煙門診。

市立醫(yī)院東院呼吸科主任唐華平介紹說，今年來醫(yī)院戒煙門診共接待300余人。他發(fā)現(xiàn)，近年來青島市民中老年人戒煙的越來越多，好多都是自己或親朋好友罹患了相關(guān)肺部疾病后開始痛下決心戒煙，但青少年人群抽煙的越來越多，大多數(shù)青少年在18歲之前已經(jīng)嘗試過吸煙。在門診咨詢絕大多數(shù)為男性，很少有女性抽煙，“女煙鬼”并未增多。

而市精神衛(wèi)生中心戒煙門診自2008年成立以來，前來戒煙的人很少 。物質(zhì)依賴科主任劉麗華表示，每周僅有2～3人前來咨詢，大多數(shù)是老年男性，得了呼吸系統(tǒng)疾病，戒不了才來的。但來的人都不認(rèn)為這是一種病。咨詢的多，真正參與治療的少 。

戒煙為什么這么難?唐華平主任總結(jié)出了三方面的原因。

首先，也是最主要的原因就是癮難除。他分析說，煙癮，主要是香煙中所含尼古丁長期作用的結(jié)果。血液中的尼古丁達(dá)到一定濃度，反復(fù)刺激神經(jīng)中樞并使各器官對(duì)尼古丁產(chǎn)生依賴性，這時(shí)，煙癮就纏身了。若停止吸煙，很容易產(chǎn)生想吸煙的欲望，會(huì)出現(xiàn)短暫的煩躁、失眠、厭食等所謂的“戒斷癥狀”，加上很多吸煙者對(duì)煙草產(chǎn)生一種心理上的依賴，認(rèn)為吸煙可以提神、解悶、消除疲勞等，所以煙癮會(huì)被放大，欲罷不能。

其次，戒煙會(huì)受周圍環(huán)境的影響。不少煙民之所以戒煙失敗，與生活環(huán)境及周圍環(huán)境的影響有關(guān)。當(dāng)自己在戒煙時(shí)，身邊的煙民朋友們會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生不小的影響。

此外，缺乏嚴(yán)格的戒煙計(jì)劃。唐華平說，不少煙民選擇戒煙是出于自己的“一時(shí)沖動(dòng)”，沒有對(duì)自己進(jìn)行一個(gè)整體評(píng)估，煙一丟就開始戒煙歷程了，認(rèn)為有“忍耐、毅力”就行，最終導(dǎo)致戒煙失敗。

3 戒煙者：戒煙難，難于上青天

戒煙真有那么難嗎?為此，記者對(duì)話戒煙者孫先生，看看他的體會(huì)如何。

今年52歲的孫先生已有30年的吸煙史，算是一位資深煙民。他告訴記者，從他22歲結(jié)婚那一年，就已經(jīng)染上了吸煙的惡習(xí)。剛開始吸煙時(shí)，覺得自己很洋氣，有時(shí)還免不了炫耀一下。就這樣，從剛開始的一天一支，到一天三四支，在他四十來歲的時(shí)候，發(fā)展到了一天抽兩包香煙!

眼看著自己的煙癮越來越大，花銷越來越多，身體狀況也越來越差，他的家人著急了，于是勸自己戒煙。“我女兒為了給我戒煙，還差點(diǎn)跟我斷絕了關(guān)系 。”孫先生嘆氣說，他下定決心戒煙還是在50歲那一年，因?yàn)樽约旱昧朔尾考膊　Ｄ嵌螘r(shí)間，他每天起床后都要咳嗽，由于咳嗽劇烈，常常把正在熟睡的家人吵醒，自己也難得安寧。這還不算，自己的濃痰一口一口的，自己看著都惡心。實(shí)在受不了，孫先生去醫(yī)院檢查 ，得了肺部疾病。

“從那以后，我就下決心戒煙了，可是無論如何都戒不了，戒煙對(duì)我來說，簡直比登天還難!”孫先生哭訴道，他不止一次想要戒煙，但是堅(jiān)持不了幾天就又抽上了。“不抽煙會(huì)感覺渾身不自在，而且整個(gè)人都沒精神。”說起戒煙的經(jīng)歷，他不停地?fù)u頭。“吸煙能提神，我在寫東西時(shí)常常一根接著一根不斷地抽。”

他還認(rèn)為之所以戒不了，與自己的工作有關(guān)。他把香煙作為交往的一個(gè)載體，見面就遞煙，一邊吞云吐霧，一邊談事聊天，這種交流方式不錯(cuò)。而且抽煙好辦事，覺得見面先來一支煙，就能很快拉近關(guān)系。

“我寧可不吃飯，也不能不抽煙，這是不是太瘋狂了。”孫先生說，女兒為了給自己戒煙，三番五次跟他吵架，甚至離家出走，甚至給他買藥。“但我無論如何都不吃，我又沒病吃啥戒煙藥啊!”女兒想要帶他去青島市精神衛(wèi)生中心戒煙門診看心理醫(yī)生，孫先生一口回絕：“把我當(dāng)神經(jīng)病治了?這我可不干!”