流言： 在這個吃好喝好的時代，廣大中青年爭相發福，最明顯的莫過于越來越挺的肚子。人們把這種肚子叫做“啤酒肚”，于是不少人依此認定“啤酒肚”跟愛喝啤酒脫不了干系。

真相： “啤酒肚”是腹部肥胖的俗名，由內臟脂肪積累造成。很多研究都表明腹部肥胖與不少健康問題密切相關，比如高血壓、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病以及一些癌癥。而造成腹部肥胖的原因有很多，和不健康的飲食習慣(如不吃或少吃富含纖維的食物，偏愛脂肪含量高的肉類等)、缺乏鍛煉、巨大壓力下的糖皮質激素紊亂等都有關系[1]。

啤酒：高熱量讓人胖?

啤酒，也被稱成為液體面包(liquid bread)，不知道這個名字是因何而來，但確實會讓人誤以為啤酒含有不少熱量，并因此引起肥胖。相比白酒而言，啤酒和葡萄酒的營養更豐富，除了酒精之外還含有一定量的糖、蛋白質、氨基酸、微量元素等物質，但這并不意味著啤酒和葡萄酒的熱量更高。實際上在酒精飲品中，能量的主要來源還是酒精本身，通常度數越高能量就越高。

可以看出，啤酒單位質量所含的能量比其他常見酒類都低，并非什么高熱量飲品。不過喝過酒的人都知道，通常喝啤酒都要比喝白酒喝得更多，許多人把啤酒當成一種普通的飲料。那我們就再來看看啤酒和其他飲料的能量比較吧。美國農業部(USDA)提供了各種常見食品所含熱量的數據[3]，為人們提供了準確實用的參考資料。

從這些數據可以看出，論所含能量，啤酒并不比其他常見飲料更多，說它熱量高容易導致肥胖實在是冤枉了它。

啤酒烈酒葡萄酒，誰是兇手?

烈酒所含能量最高，難道烈酒更容易讓人發胖?實際情況是酒精對于人體的作用比較復雜。除了本身被分解產生的能量，它還可能影響其他物質的代謝，不同人群飲酒習慣的不同也會帶來代謝上的差異。到底哪種酒和肥胖，尤其是腹部肥胖關系最密切呢?一群和我們一樣想知道答案的科學家展開了研究和統計。

科學家們得到的結論可謂五花八門。有些結果顯示，啤酒和烈酒確實會促進“啤酒肚”，而葡萄酒卻能減腰圍[4];有的研究則顯示，葡萄酒并沒有這個神奇的功效[5];有的科學家專門找了世界上最愛喝啤酒的捷克人(捷克的人均啤酒年消耗量居世界第一)做樣本，仔細的挑出了滴酒不沾和只喝啤酒的人希望找到啤酒和“啤酒肚”的聯系，但結果顯示啤酒跟大腰圍沒什么關系[6]。研究者們承認，也許由于研究方法的誤差和不足，多年來的各個研究并沒有得到一個定論。根據目前的結果，很難說到底哪種酒才是造成“啤酒肚”的元兇，或者更容易引起“啤酒肚”。

無論白酒啤酒都是酒精飲品，因此很多科學家拋開不同酒類之間的差異，直接針對酒精對肥胖的影響進行了研究。

酒精與肥胖

從身體代謝的角度來說，酒精雖然是一種能量物質，但它對人體存在潛在的毒性，所以不會被身體貯存，進入身體后它會被優先分解。酒精和脂類的代謝都依賴于肝臟，酒精會抑制身體對脂類的代謝，這是嗜酒者易患脂肪肝的原因，也為肥胖埋下了隱患。這時，好的飲食結構和生活習慣就顯得更為重要。

如果在飲酒的同時，注意相應減少其他能量物質(如碳水化合物、高脂肪類食物)的攝入，或者加強鍛煉，消耗因為飲酒累積下的多余能量，那么飲酒就不一定會導致肥胖。如果酒要喝，飯照吃，還要加個肘子下酒，久而久之累積的脂肪就會越來越多，想不胖也難了。

針對腹部肥胖，有研究指出酒精可能是通過影響內分泌系統導致脂肪在內臟積累[7]。糖皮質激素是腎上腺分泌的一種激素，會促進脂肪在腹部堆積[8]，而酒精能夠通過刺激神經分泌系統或直接刺激腎上腺促進糖皮質激素的分泌[9]，因此飲酒過量會提高腹部肥胖的風險。

不過與原理研究不甚相符的是，針對酒精與肥胖(包括腹部肥胖)的大規模流行病學研究有不少，得出“酒精會導致肥胖”和“酒精不會導致肥胖”結論的卻都占一定比例。研究者們普遍認為，這種暫無定論的局面與這些流行病學研究方法的局限性有關[7]，例如自我匯報飲酒量和飲酒頻率時容易虛報(你自報體重的時候是不是也喜歡比實際情況少說幾斤?)，不同個體和群體之間飲酒飲食習慣也存在差異(比如有些地方喝酒就會少吃飯，有些地方則不會因為喝酒影響飯量)，這些關鍵問題都可能對最后的結論產生很大影響。因此，想要進一步了解群體中酒精與肥胖的關系還需要更嚴謹的研究方案，并配合生化原理方面的研究。

喝酒頻率高，腰圍反而小?

早在上個世紀末就有研究者發現腹部肥胖可能和喝酒的頻率相關[10]，近幾年又有歐洲科學家的研究表明在飲酒量相同的情況下，喜歡偶爾豪飲的人比喜歡少量多次喝酒的人更容易發生腹部肥胖[11]。

為了進一步確認這個有趣的現象，科學家們隨后又對特定人群按喝酒頻率進一步細分，并進行跟蹤調查，結果發現隨著喝酒頻率的提高，腹部肥胖呈現下降趨勢，與總飲酒量和酒的種類關系不大。他們分析造成這種現象的原因可能有二：第一，偶爾喝酒的中輕度飲酒者和長期飲酒的重度飲酒者代謝酒精的方式并不完全相同，重度飲酒者代謝酒精主要依靠微粒體乙醇氧化系統，而中輕度飲酒者則依靠乙醇脫氫酶系統，前者在代謝過程中比后者耗能更多，從而減少了積累的能量;第二，長期飲酒的人每次飲酒量通常不大，我們大家都知道喝酒時候會有發熱的感覺，即散發掉很多熱能，如果飲酒量不大，很可能每次飲酒產生的能量都在發熱過程中被快速消耗掉了[12]。

需要提醒的是，盡管高頻率的飲酒可能讓“啤酒肚”更小，但長期過量飲酒的習慣并不健康，容易引起高血壓、脂肪肝等疾病，可不要以此為理由放縱自己喝酒。

結論： 啤酒所含的熱量并不比大多數飲料高，也沒有證據證明啤酒更容易導致“啤酒肚”，“啤酒肚”和啤酒的關系可能更多是來自于字面的誤導。不過，酒精確實存在使人肥胖的風險，喝酒時減少其他能量物質的攝入、不吃高脂肪菜肴可以降低這一風險，而堅持運動和健康的飲食都可以幫助你打敗“啤酒肚”。過量飲酒會增加患高血壓、中風等疾病的風險，無論什么情況下嚴格控制飲酒量、避免酗酒才是對健康最好的選擇。

量一量，比一比：

醫學上用腰臀比(Waist-hip Ratio，WHR)作為衡量腹部肥胖的標準，也就是腰圍除以臀圍得到的比值。大于0.9的被認為有腹部肥胖，數值越大，意味著腹部肥胖的問題越嚴重，罹患相關疾病的風險也大，因此腰臀比也常被用作衡量健康狀況的參數之一。嗯，大家踴躍跟帖自爆吧。

參考資料：

[1]Onat, A., et al., Predictors of abdominal obesity and high susceptibility of cardiometabolic risk to its increments among Turkish women: a prospective population-based study. Metabolism, 2007. 56(3): p. 348-56.

[2]中國營養學會, ed. 中國居民膳食指南. 2011, 西藏人民出版社.

[3]USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 17.

[4]Duncan, B.B., et al., Association of the waist-to-hip ratio is different with wine than with beer or hard liquor consumption. Atherosclerosis Risk in Communities Study Investigators. Am J Epidemiol, 1995. 142(10): p. 1034-8.

[5]Dallongeville, J., et al., Influence of alcohol consumption and various beverages on waist girth and waist-to-hip ratio in a sample of French men and women. Int J Obes Relat Metab Disord, 1998. 22(12): p. 1178-83.

[6]Bobak, M., Z. Skodova, and M. Marmot, Beer and obesity: a cross-sectional study. Eur J Clin Nutr, 2003. 57(10): p. 1250-3.

[7](1, 2) Suter, P.M., E. Hasler, and W. Vetter, Effects of alcohol on energy metabolism and body weight regulation: is alcohol a risk factor for obesity? Nutr Rev, 1997. 55(5): p. 157-71.

[8]Marin, P. and S. Arver, Androgens and abdominal obesity. Baillieres Clin Endocrinol Metab, 1998. 12(3): p. 441-51.

[9]Cobb, C.F. and D.H. Van Thiel, Mechanism of ethanol-induced adrenal stimulation. Alcohol Clin Exp Res, 1982. 6(2): p. 202-6.

[10]Suter PM, M.R., Vetter W., Alcohol consumption: a risk factor for abdominal fat accumulation in men Addiction Biology, 1997. 2: p. 101-3.

[11]Tolstrup, J.S., et al., The relation between drinking pattern and body mass index and waist and hip circumference. Int J Obes (Lond), 2005. 29(5): p. 490-7.

[12]Tolstrup, J.S., et al., Alcohol drinking frequency in relation to subsequent changes in waist circumference. Am J Clin Nutr, 2008. 87(4): p. 957-63.

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