本期“空中義診臺”出場專家

市立醫院眼科中心副主任于海濤

讀者：眼睛經常干澀就是干眼癥嗎?干眼癥都有哪些表現?

于海濤：眼睛干澀不等于干眼癥。干眼癥主要表現為干澀、異物感、視物模糊、易疲倦等，常見癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感;有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮缺損而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結膜病變，并會影響視力。診斷干眼癥需做眼科專業檢查 ，目前常用的檢查方法為淚液分泌實驗、淚液膜破裂時間、淚河高度及角膜熒光素染色檢查，若檢查陽性加之臨床癥狀，才可診斷。

讀者：干眼癥一般如何治療，能治愈嗎?會不會復發?

于海濤：干眼病多需長期治療。若是因為眼瞼暴露導致的淚液過度蒸發型干眼，應根據病情把握眼瞼重建的手術時機進行眼瞼的重建。若為淚液量減少所致的，補充淚液，加之去除病因，會逐漸恢復至正常，達到治愈。其治療方法有局部治療和全身治療兩種。其中局部治療主要是要避免長時間使用電腦，少接觸空調及煙塵環境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。還有淚液成分的替代治療，應用自體血清或人工淚液，嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。再者，延長淚液在眼表的停留時間，可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。全身治療主要是改善患者的營養狀況，防止繼發感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜 ;口服魚肝油等。若不注意眼睛的保護，干眼病會復發的!文/記者 陳邵華