原標題：孩子不愛學？可能是病了！

市立醫院青少年心理專家為學生及家長支招

開學了，島城中小學生正式走進新學期，然而很多孩子再次遇到“不想學習”的問題。青島市市立醫院青少年心理科主任萬好介紹，假期已接診了數十名因學習焦慮而引發各種軀體不適的孩子，孩子們內心的苦惱，需要學校和家長日常的提前干預。孩子哪些情況屬于“學習困難”？應如何調整？專家為學生及家長提出建議。

孩子成績差

未必都是不愛學

上周，萬好主任門診迎來了一位頑皮少年，今年上初一的小強一直是個讓父母“頭疼”的孩子，平日不愛學習，不愿上學，整個寒假每日都沉迷在網絡游戲中，直到快開學時書包還沒打開過。小強的父母向萬好主任抱怨，孩子從幼兒園到小學就沒正經聽過一節課，經常不停地在座位上扭來扭去，和周圍同學說話，還特別情緒化，稍不如意就生氣。小學時因學業簡單，小強的成績還可以，但初中后隨著學業難度增加，小強出現了明顯的學習問題——作業拖拉，閱讀跳行，上課走神，考試成績一塌糊涂。“打也打了，罵也罵了，孩子的表現就是不見起色，而且與家長越來越對立。”父母無奈又難堪，預約了青島市市立醫院青少年心理科專家門診。

經過一系列評估，萬好主任告訴小強父母，孩子并不僅是“不愛學習”“叛逆”那么簡單，而是典型的“學習困難”。到底什么是學習困難？萬好指出，在醫學上，狹義的“學習困難”其實是一種學習技能發育障礙，包括數學學習障礙、書寫障礙、閱讀障礙等，使人在聽、讀、寫或數學計算等活動中表現出不完整的能力。廣義的“學習困難”是一個在多種因素作用下，孩子學習狀態不好、成績不良的結果。

出現“學習困難”的孩子一般分為兩大類情況：一種是和神經系統發育有關，包括注意缺陷多動障礙、精神發育遲滯、孤獨癥譜系障礙（自閉癥）以及閱讀、書寫、計算障礙等。另一種是存在一些情緒和精神心理障礙，比如學校適應障礙、焦慮抑郁等，這些孩子在焦慮緊張、情緒低落的狀態影響下，精力減退、注意力不能集中，遇到困難容易放棄、缺乏自信。一些孩子受到情緒問題和學習退步的雙重打擊后，甚至會沉迷網絡、對學習喪失興趣、和大人對抗，被家長、老師誤解為“青春期叛逆”。

常見原因是

注意力缺陷多動障礙

“注意力缺陷多動障礙（ADHD）是兒童青少年學習困難常見的原因，我國兒童患病率為6.26%，但就診率僅10%左右。ADHD不僅損害學習功能，還存在其他多方面、涉及生命全周期的損害，60%至80%可持續至青少年期，50.9%持續為成人ADHD。”萬好主任分析道，這類孩子常出現的行為有：未經思考就立即行動；在需要專心完成學習或工作任務時，無法抵抗分心等；上課時無關的小動作太多、隨意講話或離座等；不停抖腿、坐的時候身體搖來搖去等。維持注意力或在持續努力地學習上有困難。與同齡人相比，缺乏持續努力、耐心、學習動力和意志力，更容易回避困難。在無人監督的情況下，他們很難持續專心的獨立學習和完成任務。

休息一會再做、注意力不集中、玩一會再做……萬好提醒，如果您的孩子有以上類似表現，請不要直接粗暴去責怪孩子學習態度不好、懶、貪玩，更不要簡單粗暴地責罵甚至放棄。孩子需要家長的理解和支持，需要“修復”的時間和切實解決問題的方法。

專家通過對這類孩子的藥物治療和康復訓練，可以明顯改善部分問題，主要體現在自控力的提升，專注力的提升，但至于家長們關注的成績提升，則因人而異，需要一個過程。

特別提醒

老師家長要多陪伴和理解

學習困難門診能創造“學習神話”嗎？萬好主任表示，不能，但專家會通過收集孩子全面的發育史，訪談并觀察家長和孩子，結合在校信息，再加上一些專業的測試，找到引起孩子學習困難的原因，有針對性地幫助他們，最大限度提高生活、學習和社交能力。

萬好指出，“學習困難”是一個表象，也是一個了解孩子的窗口，當家長、老師們第一時間覺察到了這種變化，一定要尋求專業的幫助，需要由專業醫生把隱藏在學習下降背后的原因篩查清楚，再對癥施治。除了醫生的篩查、治療，家長和老師在日常生活和學習中應該幫助青少年更好地認識、接受自己的強項和弱項，陪伴他們度過痛苦時期，建立自我認同，才能在人生的長河里找到屬于自己的位置并發出光亮。

觀海新聞/青島早報記者 楊健