原標(biāo)題：脊髓損傷將會影響孩子一輩子，練舞下腰務(wù)請家長重視！

湖北，7歲女孩練習(xí)舞蹈“下腰”動作時摔倒，脊髓損傷，雙下肢癱瘓；內(nèi)蒙古，6歲女孩練習(xí)舞蹈“下腰”動作時受傷，脊髓損傷……

近年來，孩子練習(xí)“下腰”受傷的情況層出不窮，中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院脊髓損傷康復(fù)科主任周紅俊提示，對孩子“下腰”，家長和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該給予足夠的重視。

探訪

下腰受傷被比作“飛機(jī)失事”

北京每一個購物中心里，幾乎都有舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。有的是街舞、有的是拉丁舞、有的是中國舞，還有綜合性舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。而下腰是中國舞的考級科目之一，跪下腰是二級考試科目（年齡4到6歲），站下腰是四級考試科目（年齡7到8歲）。

在中國舞培訓(xùn)機(jī)構(gòu)里，常常可以看見有兒童在練習(xí)下腰動作，尤其以站下腰最能體現(xiàn)難度。在標(biāo)準(zhǔn)的站下腰示范中，兒童雙腿平行，雙腳分開站立，上身往后仰，直到雙手手掌接觸地面，整個腰部呈拱橋狀。記者詢問了幾家機(jī)構(gòu)，他們都稱下腰是中國舞學(xué)習(xí)科目之一。

某機(jī)構(gòu)老師保證，會在老師充分保護(hù)的前提下，讓兒童學(xué)習(xí)下腰動作，不提倡兒童在家自主練習(xí)下腰。“您放心，6歲以后才開始學(xué)下腰。首先是跪著控腰，慢慢下腰、抓腳。然后站著控腰，再慢慢下腰、抓腳，循序漸進(jìn)。”

另一個機(jī)構(gòu)老師告訴記者，一般三歲半到四歲的孩子開始接觸舞蹈。起初會安排一些基礎(chǔ)訓(xùn)練，像比較常見的抻筋。他說：“孩子有的筋硬，有的筋軟，但是不管多硬，都能打開，只是花的時間有長短。疼，都會疼。但老師會詢問，孩子能不能承受。”如果孩子實(shí)在練不了，可以轉(zhuǎn)學(xué)不用下腰的街舞、拉丁舞等舞種。

還有一個機(jī)構(gòu)老師稱，下腰訓(xùn)練是非常科學(xué)的：“我們從來沒發(fā)生過下腰受傷的事情。整個北京我也沒有聽說過下腰導(dǎo)致的受傷，個別偏遠(yuǎn)的地區(qū)聽說過。這件事，就像坐飛機(jī)一樣，總會有失事的。”

數(shù)據(jù)

兒童脊髓損傷呈明顯上升趨勢

“北京有，我們接到過病例。”舞蹈機(jī)構(gòu)老師的說法，沒有得到脊髓損傷康復(fù)專家的支持。

作為北京博愛醫(yī)院脊髓損傷康復(fù)科主任，周紅俊從上世紀(jì)80年代末開始，接診來自全國各地的病例。他長期從事脊髓損傷的綜合康復(fù)治療工作，也多次通過媒體呼吁重視下腰帶來的脊髓損傷。但是，很多人對下腰導(dǎo)致的脊髓損傷風(fēng)險，依然沒有足夠重視。

“進(jìn)入新世紀(jì)之后，咱們生活水平提高了，素質(zhì)教育被重視，家長讓孩子學(xué)的東西越來越多。這類損傷的病例，我們也接觸的越來越多。”周紅俊說，脊髓損傷一般多見于交通事故、高處墜落，而且以成年人居多，“4到7歲的兒童，自述沒有事故、沒有外傷就出現(xiàn)脊髓損傷，以前很容易被診斷為脊髓炎。”

但后來，經(jīng)過仔細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)這些患兒有一個共同的經(jīng)歷，就是在出現(xiàn)雙腿癱軟等癥狀前，練習(xí)過舞蹈下腰動作。而且，有很多患兒是剛傷完沒重視，還繼續(xù)活動，然后過一段時間，雙腳無力、小便失禁，才送醫(yī)。

周紅俊跟國外的醫(yī)生交流，他們遇到的情況除了交通事故和高處墜落，也有運(yùn)動損傷，但普遍是成年人，高山滑雪、極限運(yùn)動、跳水、舉重這類。唯獨(dú)中國，遇到兒童練習(xí)舞蹈下腰引發(fā)的脊髓損傷。“脊髓損傷、4到7歲、女童、舞蹈下腰”，這幾個要素聯(lián)系得非常緊密。

2016年的一篇論文，研究了2005年1月到2014年12月，北京博愛醫(yī)院收治的120例兒童無骨折脫位型脊髓損傷患者的資料。致傷原因排名第一的是運(yùn)動損傷（60例，占50.0%），女童89例（占74.2%），0到7歲96例（占80.0%）。論文提到，病例中以胸髓損傷為主，而且下胸段損傷比例（占68%）遠(yuǎn)高于國外，大多數(shù)病例與舞蹈下腰有關(guān)。

2020年的一篇論文，研究了2015年1月1日至2019年12月31日，北京博愛醫(yī)院收治的221例脊髓損傷14歲以下患兒。致傷原因排名第一的還是運(yùn)動損傷（78例，占35.3%），女童159例（71.9%），4到7歲最多（55.7%）。而且，該論文還進(jìn)行了細(xì)分研究，在體育運(yùn)動損傷病例中，下腰動作導(dǎo)致的脊髓損傷75例（96.2%），主要發(fā)生在5到7歲（80.0%）。文中提到，舞蹈下腰動作導(dǎo)致的兒童脊髓損傷人數(shù)呈明顯上升趨勢。并且，完全性脊髓損傷的比例較高，且預(yù)后不佳。

風(fēng)險

下腰導(dǎo)致脊髓完全損傷比例大

“不是說有老師保護(hù)，就不會受傷。”周紅俊的手機(jī)里，存放著兩段舞蹈教室的監(jiān)控視頻，都是脊髓損傷患兒家長提供給他的。第一段視頻，患兒在男老師手扶腰部保護(hù)的情況下，突然癱軟，雙腿無力；第二段視頻，教室里只有四五個兒童，女老師坐在觸手可及的地方，輔導(dǎo)教學(xué)，患兒在下腰過程中，突然受傷。

下腰受傷的現(xiàn)象，目前正受到醫(yī)學(xué)界的重視。但是，醫(yī)生坦言，這不屬于常見病、多發(fā)病，所以針對這一情況的研究還是偏少。關(guān)于其致病機(jī)理，目前還在討論當(dāng)中，有的專家認(rèn)為是下腰動作引發(fā)脊髓過度牽拉，也有的認(rèn)為是下腰動作引起椎間盤內(nèi)血管損傷。

基于目前的研究數(shù)據(jù)，下腰導(dǎo)致的脊髓損傷，完全損傷比例較大。有一份統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，56個下腰導(dǎo)致的脊髓損傷患兒中，69%是脊髓完全損傷。這是脊髓損傷的最高級，也就是最嚴(yán)重的情況，意味著癱瘓。

脊髓完全損傷患兒，送到康復(fù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)生所能做的，是盡量提高他們的自理能力，比如自己穿脫鞋襪、依靠上肢支撐轉(zhuǎn)移。然后，進(jìn)行一些并發(fā)癥防范教育，比如處理大小便問題、防止脊柱側(cè)彎等。

提示

受傷后立刻平躺呼叫急救車

醫(yī)學(xué)界曾經(jīng)有聲音提出，可不可以對兒童進(jìn)行脊髓傷病隱患篩查。也有舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)老師說，會觀察、判斷兒童是否適合下腰。周紅俊對此表示：“我只能從醫(yī)學(xué)角度來說，目前還沒有辦法篩查。”

既然沒辦法篩查，就意味著要謹(jǐn)慎選擇舞蹈培訓(xùn)，周紅俊說，很多練舞蹈的小女孩很可愛、漂亮，但是脊髓受傷后，面臨終身癱瘓的難題，一個孩子、一個家庭的命運(yùn)就此改變。“孩子不清楚，家長應(yīng)該清楚，大部分人如果只是從興趣出發(fā)，可以盡量避免下腰動作。現(xiàn)在很多家長，讓孩子展示一下學(xué)習(xí)舞蹈的成果，就是一個下腰。我很擔(dān)心，地面和鞋子如果出點(diǎn)問題，摔了，怎么辦？”

對培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，教師們應(yīng)該了解防范措施。在很多下腰導(dǎo)致脊髓受傷的案例中，患兒都在受傷初期，被要求反復(fù)活動下肢，有些甚至又投入到訓(xùn)練之中。這些動作很容易耽誤治療甚至加重傷勢。

而脊髓受傷正確的應(yīng)對方法，是立刻原地平躺，觀察，呼叫急救車。“現(xiàn)在電視上，每隔一段時間都會有心肺復(fù)蘇的科普宣傳片。脊髓損傷的科普知識，大家也應(yīng)該多了解。尤其是家長和機(jī)構(gòu)老師。”

本報記者 孫毅