膝關節骨性關節炎是老年群體的常見病，傳統全膝關節置換術因創傷大、恢復慢，讓許多高齡患者望而卻步。青島市第三人民醫院關節外科近年來通過微創單髁置換術成功破解這一難題。該技術僅置換病變的關節間室，保留健康韌帶和組織，手術切口僅為傳統手術的二分之一，出血量少，術后當天即可下地活動，患者接受程度頗高。

今年87歲的老人楊先生患有重度關節炎十余年，隨著年齡增長，病情加重，已經無法正常行走，入院時，老人因遭受膝關節疼痛折磨而十分痛苦，一想到全膝置換老人十分抵觸，聽聞可以單髁置換，在醫生的耐心解釋下，老人與家人商量后，最終同意手術。術后恢復良好的楊先生三個月后便可以恢復健身，鍛煉，還經常蹬單車，生活質量大大提升。

“今年以來，我們科室為85歲以上的高齡患者完成十余例膝關節置換手術，其中最高年齡達91歲，通過手術，患者第二天就能下床行走，顯著降低了臥床并發癥風險。”關節外科主任王斌介紹。

隨著生活水平的提高，當中老年人面對關節疾病時，觀念正從過去的“能忍則忍”轉變為“主動就醫”。關節外科王斌主任介紹；“過去，人們對于關節置換手術心存擔憂，也比較抵觸，大多數人會選擇保守治療，但隨著生活的改善，老年人更加注重身體健康和生活質量，而且身邊做過關節置換手術的人越來越多，大家看到了手術效果，也就變得更加有說服力了，所以近年來的手術量也在不斷增加，確實反響也很不錯。”不難看出，醫療技術的進步減輕了患者的心理負擔，王斌主任表示，據有效數據統計，約90%的膝關節假體可以使用15年以上； 約80%-85%的假體可以使用20年以上；很多患者的假體可以使用25年甚至更久。近年來，隨著材料科學和手術技術的進步，這個數字還在不斷提高。對于在65歲左右接受手術的患者來說，有很大概率該假體可以陪伴他們終生。

據了解，膝關節置換術是一種通過手術將患者膝關節中受損的關節面替換為人工假體的方法，主要適用于膝關節疾病已嚴重影響日常生活，且經其他治療無法緩解的患者。

“膝關節退變相關疾病是中老年人常見的退行性病變，其發生與年齡增長、關節磨損等自然因素密切相關，難以完全避免。臨床中我們常采用“階梯化”診療方案：首先通過調整運動模式、康復訓練等保守方式延緩病變進展；若癥狀改善不佳，再逐步過渡到藥物治療、關節腔注射潤等干預手段；對于病情較重、保守治療無效的患者，最終可考慮手術治療，以最大化保障關節功能與生活質量。”王斌主任告訴記者。

隨著人工智能輔助手術、膝關節疾病的治療正邁向更精準、個性化的新階段。從保守治療到精準手術，從單一方案到階梯化、分層分治的綜合策略，醫療技術的進步讓患者擁有了更多元的選擇和更優的生活質量。正如專家所言，早干預、科學管理是關鍵——無論是通過運動強化肌肉支撐，還是借助科技實現毫米級精準置換，最終目標是讓每一位患者“穩行致遠”。未來，醫院跨學科協作與科技融合將繼續為膝關節健康管理注入新活力，助力更多患者告別疼痛，步履從容地走向高質量生活。文/記者 叢黎