10月30日，青島市市立醫院心臟電生理中心聯合東院麻醉手術科、東院微創介入治療中心，完成一例極低射線下房顫三維脈沖消融+左心耳封堵一站式手術。該術式僅在國內少數醫院開展，在山東省內尚屬首次。手術將綠色電生理與三維脈沖消融有效結合，同時實現“精準消融”與“高效封堵”雙重目標，為廣大房顫患者帶來介入治療的新選擇。

突發栓塞險致殘

幾個月前，56歲的患者趙先生（化名）因房顫導致肢體栓塞，為治療房顫到東院心內二科住院。經多學科評估，東院心內二科決定給予患者行房顫三維脈沖消融+左心耳封堵一站式手術。

這一手術方案，相當于為房顫治療上了“雙保險”——房顫脈沖消融能快速解決患者的房顫癥狀，不會對周圍的健康組織造成損傷；左心耳封堵可預防左心耳血栓形成，從而大幅降低房顫導致再次栓塞風險。

之后在ICE和DSA引導下，充分評估測量左心耳形態和大小，完成左心耳封堵手術。術后患者恢復良好。

“雙保險”手術攻克兩大難題

在心臟電生理中心兼東院心內二科主任李賓公的指導下，手術由東院心內二科副主任醫師俞鑫主刀。術中，借助心腔內超聲（ICE）無需依賴傳統大量射線引導，應用VARIPULSE脈沖導管完成雙側肺靜脈消融，并驗證雙側肺靜脈完全雙向阻滯，順利完成房顫脈沖消融。

創新驅動房顫介入治療

青島市市立醫院心臟電生理團隊（含東院、本部心內二科病區）致力于各種快速性、緩慢性心律失常治療，目前心律失常年手術量1000余臺，常規開展房顫、房撲、早搏、室速、室上速等快速性心律失常脈沖、射頻、冷凍、酒精多種消融技術。開展普通心臟起搏器植入、無導線起搏器植入、心肌收縮力調節器（CCM）、心力衰竭心臟再同步化（除顫）治療（CRT-D）、房顫左心耳封堵、卵圓孔未閉、房缺、動脈導管未閉等先心病封堵諸多常規及復雜心臟介入手術。先后獲得中國房顫中心、中國房顫中心示范基地、國家標準化房顫中心卓越中心、中國心源性卒中防治中心認證，是青島市最早被認證的中國房顫中心示范基地，心律失常介入診療水平地區領先。文/通訊員 謝小真 記者 叢黎