原標題：資源下沉，當好市民“健康守門人”

800余萬份電子健康檔案動態更新，116.5萬名老年人享受科學的健康管理，慢病規范管理率持續提升，全市居民健康素養水平達到38.46%……這些扎實的數據，共同書寫著一份從社區到鄉村的健康普惠答卷，浸潤著青島這座城市的健康底色

清晨，康復大學青島中心醫院乳腺影像團隊來到沙子口社區，為女性居民送上“家門口”的免費篩查。此次篩查，他們完成乳腺超聲檢查2083例，為409名女性免費提供鉬靶檢查，最終確診5例乳腺癌患者。這些下沉基層的“健康守門人”，正是青島“十四五”期間深耕基本公共衛生服務的生動寫照。

基本公共衛生服務，是一場發生在每個人身邊的“健康變革”。它涵蓋健康檔案管理、健康教育、預防接種，以及0—6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者的健康管理等12大類服務，通過系統性的預防、監測、干預與服務，為居民構建起從出生到老年、從家庭到社區的全生命周期健康防線。

這項惠及千家萬戶的服務已如細密的毛細血管，深度融入基層醫療的日常肌理，以“潤物無聲”的方式，在疾病發生之前筑起防線，在健康受損之初及時干預。在城市，它通過慢病規范管理、重點人群篩查和健康生活方式推廣，有效延緩高血壓、糖尿病等慢性疾病的進展；在鄉村，它通過資源下沉、醫防融合和中醫藥特色服務，不斷縮小城鄉健康差距。

自2009年啟動以來，這項惠民工程在青島織就一張覆蓋1000多萬居民的健康網絡。特別是在“十四五”期間，青島在移動智慧化隨訪、全生命周期一體化管理等領域開展卓有成效的探索，創新開展的“三高共管”模式在全省和全國推廣，在全國率先全域鋪開慢阻肺篩查隨訪服務……

如今，800余萬份電子健康檔案動態更新，116.5萬名老年人享受科學的健康管理，慢病規范管理率持續提升，全市居民健康素養水平達到38.46%……這些扎實的數據，共同書寫著一份從社區到鄉村的健康普惠答卷，浸潤著青島這座城市的健康底色。

主動管理有效延緩慢病進展

當下，我國慢性病患病率持續攀升，呈現基數大、負擔重、共病多、管理難等特征。面對這一挑戰，“十四五”期間，青島創新性地將基本公共衛生服務深度嵌入城市社區肌理，推動服務模式從“被動應對”向“主動管理”轉型。

在市南區的延福花園小區“健康小區”，八大湖街道社區衛生服務中心家庭醫生劉霞的日程總是排得滿滿當當。她不再只是坐等患者上門，而是與社區網格員組成“黃金搭檔”，定期敲開居民家門。通過“一戶一檔”動態健康清單，她和團隊精準掌握著小區內96名慢性病居民的病情，將健康服務從診室延伸至家庭。這種“黨建+健康”的網格化治理模式，讓市南區居民健康知識知曉率從58%大幅提升至82%。

青島創新開展的緊密型城市醫療集團建設，也是推動基本公衛變革的關鍵一招。在江蘇路社區衛生服務中心的講座上，青大附院的匡國芳護士長用拉家常般的語言，為居民講解《女性盆底健康》，引領家庭醫生團隊開展重點人群健康管理服務。在青島，越來越多的三甲醫院專家下沉基層，深度融入家庭醫生團隊，參與慢性病管理方案制定、重點人群健康評估等核心公共衛生工作，推動基層公共衛生服務實現從“有”向“優”邁進。

與此同時，青島在“十四五”期間創新構建的“三高一慢”綜合防治體系，發揮著日益重要的作用。市北區創新“三階段九步法”，將健康管理細化為診前風險評估、診中精準干預、診后持續跟蹤的全流程服務。李滄區全面推行“午間門診”和“晚間門診”，將服務時間延長至晚上8點，讓上班族不再為看病發愁。更值得一提的是，很多社區針對“三高一慢”人群開展個性化服務：為高血壓患者制定低鹽食譜，為糖尿病患者開設運動處方，為慢阻肺患者提供呼吸康復指導。

這些創新舉措正在悄然改變著城市的健康生態。通過早期發現、規范管理和個性化服務，慢性病發展的速度得到了有效控制。越來越多的居民從被動就醫轉向主動健康管理，“預防為主、醫防融合”的城市健康新格局正在形成。

優質資源下沉縮小城鄉差距

在持續深化城市慢病防控的同時，青島基本公共衛生服務致力于縮小城鄉健康差距，讓優質的健康管理服務跨越地理阻隔，真正普惠于民。

在我國醫療衛生事業發展進程中，城鄉醫療資源配置不均衡問題依然突出，優質資源集中于城市，農村地區在醫療基礎設施、專業人才和技術水平等方面存在明顯短板。在這一現實背景下，基本公共衛生服務作為普惠性、基礎性的健康干預手段，發揮著不可替代的兜底保障作用。

為實現優質醫療資源有效下沉農村地區，“十四五”期間，青島優化建成了9個縣域醫共體，覆蓋6個涉農區市的128家鎮街衛生院和3151家村衛生室，通過構建“管理、服務、人員、技術”四個下沉機制，讓優質健康管理服務的“最后一公里”變為“最美零距離”。

65歲的王先生在馬連莊中心衛生院接受免費心電圖檢查后，數據實時傳至萊西市人民醫院心電診斷中心，5分鐘后，他就拿到了青島市市立醫院專家林憲如出具的診斷報告。給村民帶來便捷與安心的萊西市遠程心電診斷中心，是全國首家由政府籌資、實現縣域全覆蓋“心電一張網”建設的縣級平臺，已覆蓋16個鄉鎮衛生院、兩處社區服務中心及461個村衛生室，僅今年上半年就診斷61129例患者，幫助31名危重患者實現早期發現、及時干預。

作為“十四五”期間的重要惠民舉措，青島的縣域醫共體遠程放射、超聲、心電、會診等服務已覆蓋所有鎮街衛生院，并向中心村衛生室延伸，其中心電設備村級覆蓋率達56.23%。這種以信息化為支撐、以資源共享為特點的服務體系，正在有效破除城鄉醫療壁壘，讓農村居民在家門口就能享受到與城市同質化的醫療服務，切實提升了基本公共衛生服務的可及性和公平性。

在醫療資源順暢流通的同時，中醫藥智慧也在鄉土間煥發新生。在平度市大澤山鎮衛生院，國醫館成為踐行“治未病”理念的堡壘。“以前村民們是病了才來，現在很多老人是來問問怎么‘防病’。”衛生院中醫師李云龍說，他們用針灸、湯藥為鄉親們治療頸肩腰腿痛的同時，更通過中醫體質辨識、節氣養生、亞健康調理，將一份份個性化的養生防病“藥方”交到患者手中。

“十四五”期間，以“全周期健康管理”為核心，覆蓋“預防—治療—康復—養生”四大維度的國醫館，在青島以更有溫度、更低成本的方式，實現中醫藥與公衛服務的深度交融，為醫防融合的“由治到防”賦予了更多中醫能量。從縣域醫共體的資源共享到傳統中醫的“治未病”智慧，從精準的遠程診斷到溫情的養生指導，一條獨具特色的城鄉健康服務融合發展之路正在鋪就。

以科技之力重塑公衛服務范式

“十四五”期間，青島面向未來，正以科技之力重塑公共衛生服務范式，讓智慧醫療的成果惠及城鄉每個角落。

在膠州市膠東街道中心衛生院，基層醫生葉善宇打開DUCG智能臨床輔助診斷系統，將體檢老人的病史和癥狀輸入后，系統迅速結合過往就診記錄給出了精準的健康建議。這是膠州在全國率先引入的AI輔助診斷系統，將三甲醫院專家的知識架構深度應用于基層，已覆蓋膠州市全部18家基層醫療機構和500余處村衛生室，2025年累計診斷患者43萬人次，成為提升基層公衛服務能力的“利器”。

智慧終端的普及，推動健康管理從醫療機構向家庭場景延伸。在嶗山區中韓街道，糖尿病患者辛女士佩戴的智能健康可穿戴設備，將她的血糖實時數據上傳至嶗山區社區衛生服務中心。家庭醫生團隊發現她連續三天血糖異常后，立即電話“示警”，有的放矢地給出了飲食和用藥建議。在“智能監測+家庭醫生”的健康管理新模式下，短短三個月，辛女士的糖化血紅蛋白從9.7降至6.7，血糖指標趨于平穩，顯著降低了并發癥風險。這一模式已在全區推廣，有超過200名慢病患者受益。

從AI賦能基層診斷到智能終端居家監測，科技創新在“十四五”期間重塑著青島公衛服務的形態。在這條通往“人人享健康”的道路上，沒有驚天動地的巨響，只有潤物無聲的守護。家庭醫生的每一次隨訪、智慧終端的每一次監測、社區講座的每一句叮嚀，都在為千家萬戶構筑堅實的健康根基。“十五五”即將到來，青島公共衛生服務事業將繼續以普惠與創新為筆墨，描繪出一幅“人人享健康”的溫暖健康圖景。

青島日報/觀海新聞記者  黃飛