“以前每天揣著藥盒吃6種降壓、降糖藥，現(xiàn)在減到3種，血壓血糖還比以前穩(wěn)！” 近日，在青島市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診的市民張大爺，拿著最新檢查報告，對著科室主任馬照琳連聲道謝。這支由5名研究生以上學(xué)歷醫(yī)護組成的團隊，憑借 “中西醫(yī)結(jié)合”特色診療、“多科協(xié)同” 服務(wù)機制，成為不少慢性病患者、疑難病癥患者的“健康靠山”。

中西醫(yī)聯(lián)手管慢病 老年患者藥單“瘦身”還穩(wěn)指標

“‘三高’患者常愁藥越吃越多，副作用也跟著來。我們的思路是‘西醫(yī)控指標、中醫(yī)調(diào)體質(zhì)’，讓兩者搭著發(fā)力。” 馬照琳主任介紹，科室針對高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，形成了一套成熟的中西醫(yī)協(xié)同方案。

68歲的張大爺就是受益者。他有10年高血壓、糖尿病史，此前每天要吃3種降壓藥、2種降糖藥、1種降脂藥，不僅記不清服藥時間，還總覺得頭暈、胃里泛酸。去年轉(zhuǎn)診到青島市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科后，馬照琳團隊先通過中醫(yī)辨證，判斷張大爺屬于“痰濕壅盛+肝腎陰虛”證型，為他開了健脾化痰、滋補肝腎的中藥方劑，同時主動對接醫(yī)院內(nèi)分泌科，根據(jù)張大爺?shù)难獕骸⒀遣▌忧闆r，逐步調(diào)整西藥劑量。

“一開始我怕減藥會讓指標反彈，馬主任每周都盯著我的檢查結(jié)果，還教我怎么通過飲食輔助調(diào)理。”張大爺說，堅持兩個月后，他的血壓下降，空腹血糖也很穩(wěn)定，頭暈、反酸的癥狀也沒了，現(xiàn)在每天只吃1種降壓藥、1種降糖藥和1種降脂藥，藥盒“瘦”了一半。

馬照琳透露，這樣的案例在科室很常見：“中醫(yī)調(diào)理能改善患者體質(zhì)，減少對西藥的依賴。臨床數(shù)據(jù)顯示，約三成慢性病患者經(jīng)3-6個月規(guī)范治療，能實現(xiàn)‘減量不減效’，藥物副作用也明顯減輕。”

針灸熏洗解難題 神經(jīng)病變患者告別“手腳麻木”

除了慢性病管理，針對糖尿病神經(jīng)病變、慢性腸病等“難纏”病癥，馬照琳團隊也有中醫(yī)特色“妙招”。

55歲的劉女士患糖尿病8年，半年前開始出現(xiàn)手腳麻木、發(fā)涼的癥狀，晚上被子碰到腳都覺得疼，西醫(yī)診斷為 “糖尿病周圍神經(jīng)病變”，用了營養(yǎng)神經(jīng)的藥物后效果不明顯。經(jīng)人介紹找到馬照琳團隊后，醫(yī)生為她制定了“針灸 + 中藥熏洗”的治療方案。

“剛開始熏洗時，手腳有點發(fā)燙，堅持兩周后，麻木感輕了，晚上終于能睡安穩(wěn)了。” 劉女士說，治療1個月后，她手腳的溫度慢慢恢復(fù)正常，現(xiàn)在做家務(wù)、散步都不受影響。

“中醫(yī)認為神經(jīng)病變多是‘經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足’導(dǎo)致的，針灸能通經(jīng)絡(luò)，熏洗能讓中藥成分直接作用于病變部位，兩者結(jié)合比單一治療效果更好。”馬照琳解釋，針對慢性腸病患者，科室則會通過中藥調(diào)理脾胃，搭配“食療方”，比如讓脾虛腹瀉的患者喝山藥蓮子粥，讓腸燥便秘的患者吃麥冬玉竹燉梨，幫助患者從內(nèi)到外恢復(fù)腸道功能。

中西醫(yī)“鄰居”+多科會診 看病不用“跑斷腿”

在青島市第三人民醫(yī)院“三高中心”，還打造了一個“中西醫(yī)融合體驗區(qū)”，中醫(yī)科門診與醫(yī)院內(nèi)分泌科、心血管科、腎病科的專家門診緊挨著，形成讓患者不用多跑路就能享受到“中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù)”服務(wù)。

“糖尿病患者在西醫(yī)專家那查完血糖、糖化血紅蛋白，轉(zhuǎn)身就能到我們這，我們根據(jù)他的并發(fā)癥情況，比如手腳麻木、眼底病變開中藥，不用再重新掛號、排隊。” 馬照琳舉例說，前不久有位糖尿病合并腎病的患者，西醫(yī)專家評估后建議控制蛋白攝入，中醫(yī)科隨即為他開了健脾益腎的中藥，還制定了低蛋白食療方案，“中西醫(yī)一起盯著，患者的血肌酐指標慢慢降下來了，水腫也消了。”

遇到復(fù)雜疑難病例，科室還能快速組織多學(xué)科會診。“有位患者同時有高血壓、糖尿病、腎病，還有嚴重的手腳麻木，我們當(dāng)天就請了內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、心血管科的專家過來，一起分析病情，制定了‘西藥控指標+中藥調(diào)體質(zhì)+針灸治麻木’的方案。” 馬照琳說，這種“多學(xué)科專家MDT會診”的模式，讓患者不用跑多個科室，一周內(nèi)就拿到了完整治療計劃，診療效率提高了不少。

從慢性病藥物“瘦身”到神經(jīng)病變的特色治療，再到“中西醫(yī)無縫銜接”的服務(wù)，青島市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科馬照琳團隊用“中醫(yī)的溫度+西醫(yī)的精度”，為患者打造了一條便捷、高效的健康通道。“接下來我們還會優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合方案，讓更多患者受益。” 馬照琳說。文/記者 顧青青