原標題：首發癥狀“迷惑人”，孩子發熱嘔吐腹瀉竟是因為川崎病，青島專家提醒→

發熱、嘔吐、腹瀉……3歲女童癥狀像極了普通消化道感染，但常規抗感染治療卻毫無起色。近日，青島市婦女兒童醫院多學科團隊憑借豐富的臨床經驗深入排查，為孩子揪出了潛藏致命風險的元兇，竟是一種少見的以消化道起病的急性系統性血管炎——川崎病。

據介紹，女孩入院時，消化道癥狀格外明顯，發熱、嘔吐、腹脹、腹瀉接連襲來，短短幾天內，孩子的精神狀態便急轉直下。感染科團隊迅速行動，積極給予抗感染治療，并加急完善各項相關檢查，期待能盡快控制病情。然而，抗感染治療并未起到預期效果，患兒的狀況沒有得到改善，感染進一步加重，腹脹明顯，CT顯示出現了繼發性麻痹性腸梗阻。

腸梗阻的原因是什么？感染科急請小兒普外科醫生會診。就在大家全力探尋答案時，新的癥狀出現了：孩子雙眼發紅。“單純消化道感染很少引起雙眼發紅。” 經驗豐富的治療團隊敏銳地捕捉到了這一關鍵線索，將目光投向了更廣的疾病范圍。隨后，更多的典型癥狀相繼顯現：耳后及腹股溝處出現零星皮疹，雙足也有輕微發紅、腫脹的情況……這些癥狀都指向了一種兒童急性系統性血管炎川崎病。

為了確保診斷的準確性，感染科又急請心臟中心專家會診，并完善心臟超聲檢查。幸運的是，心臟超聲結果無異常。要知道，川崎病非常嚴重的一個并發癥就是冠狀動脈擴張，甚至部分患兒會并發巨大的冠狀動脈瘤并延伸至成人，進而引起急性冠脈綜合征。此次心臟檢查無異常，無疑是一個重要的好消息。綜合所有癥狀和檢查結果，多學科團隊最終確診，孩子患上的是特殊的消化道起病的川崎病。

然而，此時患兒的病情較為嚴重：白細胞、C反應蛋白、血沉等炎性指標異常升高，電解質紊亂（顯著低鈉、低鉀），肝功能也出現異常……確診后，治療團隊立刻制定了針對性的治療方案。及時注射靜脈注射人免疫球蛋白治療迅速展開，同時輔以抗炎、保肝、補充電解質等治療措施，全力穩定患兒的內環境。

得益于快速精準的診斷和對癥治療，病情很快出現轉機，孩子的體溫迅速降至正常，炎性指標逐漸好轉，雙眼發紅和皮疹的癥狀也慢慢消退。幾天后，曾經精神萎靡的孩子逐漸恢復了活力，現已康復出院。

此次成功救治的背后是醫生們依靠豐富的臨床經驗和扎實的專業知識，在紛繁復雜的癥狀中敏銳捕捉關鍵信息，最終鎖定病因。這個特殊的病例也讓大家對川崎病有了更深刻的認識。

川崎病作為兒童時期較為常見的急性系統性血管炎，其全身炎性反應可導致多器官功能損害，還可能出現冠狀動脈擴張、休克綜合征和巨噬細胞活化綜合征等嚴重并發癥。目前，川崎病的診斷很大程度上依賴臨床特征。當孩子出現發熱、雙側球結膜充血、唇紅、草莓舌、口咽部黏膜彌漫性充血、皮疹（包括卡介苗接種處發紅）、手足發紅、腫脹、甲周脫皮、非化膿性頸部淋巴結腫大等典型癥狀時，家長們一定要提高警惕，及時帶孩子就醫。此外，值得注意的是，若孩子出現不明原因的嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀，且對癥治療后效果不佳時，也應警惕川崎病的可能，需及時就醫排查。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）