原標題:無需個人墊付醫(yī)療費,青島省內異地生育醫(yī)療費實現(xiàn)直接結算
29日,觀海新聞記者從市醫(yī)保局獲悉,青島近日正式上線生育分娩醫(yī)療費省內異地直接結算服務。青島參保人去省內其他地方生孩子,或省內其他城市的參保人來青島生孩子,都不需要個人墊付醫(yī)療費,可以實現(xiàn)直接聯(lián)網報銷。目前,該項服務已在青島53家涉及生育分娩的生育定點醫(yī)療機構啟用。
近日,一名在濰坊工作的產婦在青島市市立醫(yī)院東院區(qū)順利分娩。7月26日出院當天,她攜帶醫(yī)保卡到該醫(yī)院住院處順利完成了異地報銷直接結算,成為青島第一個省內異地生育直接結算的受益者。
據悉,以往異地生育保險結算需要產婦先在參保地點備案,分娩后自費在青島結算,然后攜帶身份證或醫(yī)保卡、新生兒出生醫(yī)學證明、出院記錄、診斷證明、住院費用清單、發(fā)票等材料至參保地完成線上或線下醫(yī)保結算,總時長約10個工作日。7月25日,為進一步提升異地就醫(yī)直接結算服務質效,讓孕產婦就醫(yī)時享受更多的便捷,青島正式上線生育分娩醫(yī)療費省內異地直接結算服務。目前,單胎順產、經剖宮產術分娩、多胎分娩均為順產(雙胎)、多胎分娩均經剖宮產術(雙胎)4個生育分娩病種已經實現(xiàn)全省范圍內直接聯(lián)網報銷。
青島參保人在省內異地生育,無需辦理異地就醫(yī)備案,分娩費用直接結算時,參保職工納入統(tǒng)籌的費用無起付線。參保居民的生育分娩醫(yī)療費限額結算標準為3000元,醫(yī)療費總額低于限額結算標準的據實結算,超過限額結算標準部分,由個人負擔。青島參保人因各種原因未能直接結算的異地生育分娩醫(yī)療費,可回青島后到各醫(yī)保經辦機構按規(guī)定實施手工報銷。
省內其他城市參保人省內異地生育醫(yī)療費直接結算時,執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付標準、支付比例、最高支付限額等政策,并由就醫(yī)地醫(yī)保部門負責管理,就醫(yī)結算流程參照省內異地就醫(yī)住院。(青島日報/觀海新聞記者 黃飛)
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