14歲，329斤!來自貴州的王椿云小朋友的身體早就不堪重負(fù)。因為過于肥胖，椿云從來不是躲在教室就是呆在家中，不愿意出門。昨天，椿云在南京明基醫(yī)院接受了減重手術(shù)。手術(shù)將椿云的胃“改小”，術(shù)后椿云的飯量從原來的四五碗飯減到了兩個水餃就能吃飽，有望在術(shù)后一年到一年半時間減掉一半的體重。明基醫(yī)院減重代謝臺灣醫(yī)師黃致錕表示，他主刀的患者最重的有600多斤，椿云329斤多的體重不是最重的，但在未成年人中，國內(nèi)還沒有報道過比他更胖的患者。

“中國第一胖仔”完全是吃出來的

俗話說，一口吃不出個大胖子，椿云現(xiàn)在的體格也是一點(diǎn)點(diǎn)吃出來的。椿云的爸爸告訴記者，兒子出生時也不過六斤多，跟其他孩子沒啥兩樣。大約三歲時，椿云開始出現(xiàn)一吃東西就嘔吐的狀況，他們很擔(dān)心椿云會營養(yǎng)不良，于是帶著他去醫(yī)院進(jìn)行了檢查，醫(yī)生給出了早餐吃牛奶或者酸奶的建議。經(jīng)過一段時間的飲食調(diào)理，椿云胃口大開，極速發(fā)胖。“我們都讓他自己吃飯，一碗吃完了就喊我們添。后來我們就發(fā)現(xiàn)不對了，一個孩子怎么能一頓吃掉四五碗飯?”椿云還特別愛吃肉和甜食“10歲以前，椿云的嘴巴基本從早到晚一刻不閑，除了吃飯就是吃零食，喝飲料。有時候我們在外面工作，就孩子一人在家，沒人看著，他更不節(jié)制。”

椿云爸爸給記者看椿云從小到大的照片，一兩歲的時候只是個胖乎乎的孩子，到四五歲時體重就明顯失控了，“到了上學(xué)，別的孩子幾十斤，他就100多斤了，是人家的兩倍。”到了去年，椿云的體重突破了300斤。家里人再也坐不住了，在新聞上看到有和椿云類似的病例通過減重手術(shù)成功減肥，于是給亞示國際糖尿病暨減重中心發(fā)去了求就行，在中心的聯(lián)系下，椿云和爸爸來到了南京明基醫(yī)院接受檢查。身高158厘米，體重164.6公斤，明基醫(yī)院減重代謝臺灣醫(yī)師黃致錕告訴記者，椿云的檢查結(jié)果是單純性肥胖，在未成年人中，國內(nèi)還沒有報道比椿云更重的。

多年來只能跪著才能睡著

椿云爸爸介紹說，去年他們帶椿云做了身體檢查，椿云已經(jīng)患有中度脂肪肝，高壓達(dá)到139，身體多部位如脖子后頸、腋下、腹部、背部都有嚴(yán)重的黑棘皮癥，肥胖壓迫了呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致經(jīng)常睡著睡著就突然憋醒，所以椿云多年來都只能跪著睡覺，關(guān)節(jié)也因為身體重量導(dǎo)致退化嚴(yán)重，站的時間稍微久一點(diǎn)就會出現(xiàn)手腳發(fā)麻的狀態(tài)。

來到南京明基醫(yī)院，兒科, 內(nèi)科,營養(yǎng)師,康復(fù)師等多科室多人員的共同協(xié)助治療。兒科李海浪主任醫(yī)師介紹，他們給椿云制定了詳細(xì)的術(shù)前飲食方案，一改之前一頓吃四五碗飯的情況，改成了流質(zhì)飲食，雖然飲食習(xí)慣改變了，但椿云的日子依舊過得很辛苦。“他實(shí)在是太胖了，一旦平躺氣管就被堵塞了，所以他只能跪在床上，頭頂著墻才能睡著。就是這樣也睡不久，睡上個幾十分鐘，自己就醒了，只好換個姿勢，到沙發(fā)上再睡。”李海浪主任醫(yī)師告訴記者，他們觀察，椿云睡的時間最長的整覺，也不到兩個小時。

術(shù)后他只有兩個水餃的飯量

為椿云主刀的，是明基醫(yī)院減重代謝臺灣醫(yī)師黃致錕。黃致錕醫(yī)師告訴記者，椿云將接受的是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。“正常人的胃大概是500-600毫升，我們會將椿云的胃一分為二，會讓食物通過的小胃只有25-30毫升，差不多兩個水餃就能飽了，另外一個‘大胃’被空置下來，再也不起作用。”把胃改小的同時，醫(yī)生們將小腸的起始部分切斷，將遠(yuǎn)端的小腸和“小胃”連接起來，食物通過胃之后“繞了個道”，這樣吸收的功能就大大減小了，手術(shù)還能改變椿云體內(nèi)的激素分泌，手術(shù)后，椿云不會那么容易餓了，人自然能瘦下來。不過由于消化道縮短，椿云的維生素吸收會出現(xiàn)問題，需要人工補(bǔ)充維生素，對于椿云現(xiàn)在的身體情況，這只是個小麻煩而已。

10:23分椿云被推進(jìn)手術(shù)室，頸部堆積的脂肪給麻醉帶來很大的困難，麻醉工作小心翼翼開展，11:40手術(shù)開始，13:50手術(shù)結(jié)束。歷時兩個多小時，手術(shù)成功完成。黃致錕醫(yī)師表示，按照以往的病例經(jīng)驗，椿云如果康復(fù)順利的話，手術(shù)后一個月就能躺平睡覺了。術(shù)后1年-1年半，有望減到80公斤左右的體重，差不多是原來的一半。

疑問：

未成年人“切胃”好不好?

醫(yī)生：這個手術(shù)有“后悔藥”

14歲，身體還在成長中，此時消化系統(tǒng)如此“劇變”，會不會有長遠(yuǎn)的不良影響呢?黃致錕醫(yī)師告訴記者，未成年人做“胃轉(zhuǎn)流”手術(shù)，要滿足很多條件，比如身高要達(dá)到預(yù)計成年身高的95%，做過其他內(nèi)科減重治療單都無效，沒有抑郁癥以及藥物濫用情況等等。同時曠置下來的“大胃”仍然會分泌消化液，并不會萎縮，所以椿云還是有“后悔藥”可以吃的。“如果椿云成年后希望能讓胃腸道恢復(fù)到原本的狀態(tài)，可以通過腹腔鏡手術(shù)來完成。” 黃致錕醫(yī)師告訴記者，但是根據(jù)文獻(xiàn)報道，如果恢復(fù)，由于基因以及飲食習(xí)慣的問題，患者將有一半的幾率會復(fù)胖，“所以如果沒有嚴(yán)重的身體問題，我們還是建議患者成年后也繼續(xù)維持原狀不再做改變。”

提醒：

別信“小時候胖不是胖”

醫(yī)生：寶寶吃飯別追著喂

在傳統(tǒng)觀念里，寶寶白白胖胖是件特別讓人高興的事，家長有時候擔(dān)心孩子太胖，很多人也會安慰，“小時候胖不是胖，沒關(guān)系!”不過在兒科醫(yī)生的理念里，這個觀念一定要改改，小時候過胖的孩子，成年后也有很大幾率會成為一個胖子。

“我們遇到太多肥胖的孩子，都睡家長喂出來的。椿云就是一個例子。”兒科李海浪主任醫(yī)師表示，從照片上來看，椿云實(shí)際上從來就沒有瘦過，但家長老是擔(dān)心他吃不飽，喂了太多的食物，也從來不限制零食的攝入，糕點(diǎn)、油炸的食物隨便買，這才養(yǎng)大了椿云的胃口。“我們碰到很多家長，喜歡追著孩子喂飯，這是我們特別不提倡的。”李海浪說，醫(yī)生更建議讓孩子自己動手吃飯，這樣孩子的攝入才能最適合自己的需要。如果孩子不想吃飯，千萬不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，等孩子餓了，自己自然就會吃了。

李海浪醫(yī)師告訴記者，椿云手術(shù)后不是一勞永逸，如果不改改之前的飲食習(xí)慣，仍然難以達(dá)到很好的減肥效果。所以對對椿云的家長他們也會進(jìn)行健康教育，幫助椿云術(shù)后養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。

(通訊員 李娜 記者 楊彥)