廣州一女子在醫院進行兩項整形手術，醫院額外送了去眼袋和開眼角兩個手術，術后雙側眼角、下頜不對稱，視力下降。日前，廣州市中院終審認為，醫院未對額外做的手術進行術前準備和風險告知，有一定過錯，但患者明知醫院附送手術卻沒有反對，也未繳納相關費用，承擔70%責任，醫院承擔30%責任賠償7900元。

整容后下巴不對稱視力下降

2013年12月，阿美(化名)在廣州某醫院進行整形美容手術，包括切開重瞼和假體植入下頜兩項，手術費5926元。術后，阿美左下眼瞼出血和血腫，12月17日在湖北一家醫院進行血腫消除術，傷口愈合后，出現眼瞼外翻、雙側眼角不對稱、眼珠與眼瞼分離、下頜不對稱、視力下降等癥狀，先后往多家醫院治療。

阿美說，她曾多次致電醫院，但未得到有效解決。為恢復容貌，先后前往國內5家醫院問診。阿美認為醫院未告知她真實情況和可選擇的安全手術方案，不具有美容整形的手術資質和專業知識，侵害了她的知情同意權，造成嚴重的傷害。訴至法院請求判令醫院賠償189535.75元，對傷殘等級、容貌損毀程度進行鑒定。

醫院否認擅自增加手術項目

醫院否認為阿美增加了兩個手術，辯稱對阿美的診療行為符合法律法規和診療規范，在診療過程中不存在任何過錯，阿美的左下眼瞼血腫與診療行為不存在因果關系。

原審法院依法委托廣東南天司法鑒定所，鑒定函認為，阿美、醫院目前對已進行手術的部位不統一，且不同人對于美容效果認識不同，無統一的標準，因此不予受理。

原審法院認為，醫院的診療行為是否存在過錯，經過兩次委托鑒定，鑒定機構均不受理，故法院無法查明醫院是否存在過錯;阿美又未能提供其他證據證實醫院存在過錯，故其應承擔“舉證不能”的不利后果。

二審改判：醫院承擔一定過錯

日前，廣州市中院二審認為，阿美提交的手機錄音顯示，醫師明確承認其基于私人關系，額外“奉送”阿美“做眼袋”和“開眼角”的手術。其次，阿美于2013年12月2日進行了手術，12月17日便在湖北一家醫院求醫，如認定阿美在不到15天的時間內就同一部位——眼睛，分別在兩個醫療機構進行兩次手術，不合常理。

法院認為，應認定醫院在為阿美額外對其實施了“去除眼袋”和“開眼角”兩個手術，但病歷等證據并未顯示其針對這兩個手術進行相應的術前準備，未顯示其對阿美進行了明確的風險告知，存在明顯過錯。

在手機錄音證據中，阿美對額外增加的兩個手術是明知的，也未表示反對，并未繳納相關費用。法院認為就涉案手術所導致的損害后果，應由醫院承擔30%的賠償責任，阿美自負70%的損失。醫院共需對阿美承擔7920.76元的賠償，包括醫療費、誤工費等。