原標題：夜門診：破解就醫(yī)、應(yīng)診“時間困局”

對患者來說，更好解決“請假難”“掛號難”等問題；就醫(yī)院而言，是對醫(yī)療資源的優(yōu)化配置

□青島日報/觀海新聞記者  黃飛  文/圖

7月15日晚上8時，高溫且熱鬧的城市逐漸回歸涼爽和寧靜，青島市婦女兒童醫(yī)院依然燈火通明，記者在剛開啟不久的暑期夜門診看到，就醫(yī)秩序井然，家長們安撫著小患兒在候診區(qū)安靜地排隊等待。

近年來，為精準破解群眾看病就醫(yī)難點，青島多家醫(yī)院陸續(xù)開設(shè)夜門診，越來越多的上班族、學(xué)生等群體選擇在非工作時間接受醫(yī)療服務(wù)，老年人也可以避開高溫時段走進醫(yī)療機構(gòu)接受健康管理。

近日，記者走訪青島多家開設(shè)夜門診的醫(yī)療機構(gòu)，探求夜門診背后的現(xiàn)實意義。

夜門診解決請假、掛號雙重難題

“從目前的檢查結(jié)果看，孩子使用角膜塑形鏡后，近視度數(shù)沒有明顯的增長，但孩子出現(xiàn)的散光問題，家長應(yīng)給予足夠的重視。”7月15日晚上7時30分，在青島市婦女兒童醫(yī)院眼科診室內(nèi)，副主任醫(yī)師郭佃強正耐心地向孩子家長解釋著檢查結(jié)果。這是他當晚接診的第27名患者，診室外還有9名預(yù)約掛號的小患者在等待。

從7月2日晚上開始，市婦女兒童醫(yī)院暑期夜門診服務(wù)再度開啟，兒童保健科、口腔科、皮膚科、心理科、眼科、中醫(yī)兒科六個科室的服務(wù)時間延長到了晚上9時。記者探訪時發(fā)現(xiàn)，在這些科室，夜門診的小患者們享受到了與白天同樣的專家診療服務(wù)，但不同于白天家長們的行色匆匆與焦躁不安，夜門診的家長臉上多了幾分從容與平和。他們告訴記者，夜門診為家長切實解決了“請假難”和“掛號難”的雙重難題。

當晚8時，帶著9歲兒子走出口腔科診室的孫先生告訴記者，暑假是給孩子看牙的最好時機，但前期的根管治療加上后期補牙，起碼要帶著孩子跑四五趟醫(yī)院，單位很難批給他這么多次事假。如今有了夜門診，他可以下班后帶著孩子來醫(yī)院就診，還能從網(wǎng)上約到專家號，給孩子看病的難題迎刃而解了。

延時便民之風(fēng)從大醫(yī)院吹向基層

因夜門診獲益的不只是兒童，開設(shè)夜門診也不僅僅在暑期。

中醫(yī)科和康復(fù)科的治療要求長期性和連續(xù)性，難住了白天要上班和學(xué)習(xí)的患者。2023年前后，青島多家醫(yī)院的中醫(yī)科和康復(fù)科陸續(xù)將門診服務(wù)時間延長到晚上7時甚至8時，更好地解決了一些患者看病就醫(yī)的難點。

7月14日晚上7時，青島市市立醫(yī)院東院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心仍然有十多名患者在接受康復(fù)治療，多為因頸肩腰腿痛前來就醫(yī)的年輕人。“以往我們下班時，康復(fù)科也已經(jīng)下班了，周末康復(fù)科又一號難求，我們只能退而求其次，到路邊小店推拿按摩，康復(fù)效果不好，安全也沒有保障。”2024年4月，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的夜門診啟動后，27歲的孫先生經(jīng)常下班后來醫(yī)院進行康復(fù)治療，困擾他多年的頸椎病得到了明顯的緩解。

自2023年6月起，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院中醫(yī)科在每個周四的晚上都會啟動“延時服務(wù)”。下午5時常規(guī)門診結(jié)束后，中醫(yī)一科主任任萬雷會繼續(xù)為患者看診直到晚上7時，15個夜門診號常常提前一周就被搶光了。“中醫(yī)診療具有連續(xù)性，很多患者需要每周或者每兩周看診一次，夜門診不占用他們的工作和學(xué)習(xí)時間，提高了他們定時復(fù)診的積極性。”任萬雷說。

同樣受到患者歡迎的還有青島市第三人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，該科室從2023年2月至今堅持實施針灸延時門診服務(wù)。不僅上班族和學(xué)生可以在晚上“錯峰就醫(yī)”，夏季很多老年人也可以避開白天的高溫時段，選擇在涼爽的傍晚到醫(yī)院針灸康復(fù)。

這股延時門診的“便民之風(fēng)”已從三級醫(yī)院吹向了基層。市北區(qū)12家公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均根據(jù)實際情況，將門診服務(wù)時間延長到了晚上6時甚至7時。在西海岸新區(qū)區(qū)立醫(yī)院，中醫(yī)科、小兒內(nèi)科和視光醫(yī)學(xué)科都在工作日開設(shè)延時門診服務(wù)，名中醫(yī)團隊“超長待機”，精準匹配上班族的生活節(jié)奏，幫助更多患者告別就醫(yī)“拖延癥”。

合理配置資源讓守護不分晝夜

晚上有急診，為什么還要開設(shè)夜門診？是不是所有醫(yī)院都有必要開設(shè)夜門診？

“夜門診有別于急診，解決的是群眾日常看病就醫(yī)的需求，提供的是更為專業(yè)的診療服務(wù)，相當于白天門診的延續(xù)和補充，而非替代。”青島市婦女兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任于海玲介紹，開設(shè)夜門診也是優(yōu)化配置醫(yī)療資源的過程，一方面，夜門診可以為急診科分擔相當數(shù)量的非急癥患者，讓急診真正服務(wù)于危急重癥；另一方面，夜門診可以分流白天尤其是周末扎堆就醫(yī)的人流量，緩解醫(yī)護人員的壓力，提升群眾的就醫(yī)體驗感。

于海玲介紹，醫(yī)院會密切關(guān)注季節(jié)性疾病流行趨勢和患者實際需求，動態(tài)調(diào)整夜門診科室。近期，醫(yī)院門診患者流量監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，暑假期間兒童保健科、口腔科、皮膚科、心理科、眼科、中醫(yī)兒科六個科室的門診量顯著增加，且有大量家長咨詢這些科室夜門診的開設(shè)情況。為了緩解這六個門診白天的診療壓力，合理配置醫(yī)療資源，為孩子和家長的看病就醫(yī)提供方便，醫(yī)院經(jīng)過綜合研判后確定這六個科室開設(shè)夜門診。

夜門診的出現(xiàn)，極大地方便了患者就醫(yī)，但對醫(yī)務(wù)人員來說，也意味著時間上和精力上更多的付出。在市婦女兒童醫(yī)院，夜門診的出診醫(yī)生均為經(jīng)驗豐富的副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師，他們在每天正常工作之外，還要額外付出4個小時，為“錯峰就診”的患者提供服務(wù)。

為夜門診付出的不只是醫(yī)生，檢驗科、影像科、超聲醫(yī)學(xué)科等科室夜間在崗為診斷科室提供輔助，藥房、收費處、導(dǎo)診臺等部門也要同步運行。“我看病開方經(jīng)常持續(xù)到晚上7點，中藥房抓藥的藥師有時要跟著忙活到晚上8點，確保每名患者都能滿意而歸。”任萬雷說。

在夜門診醫(yī)護人員們看來，夜門診雖然延長了工作時間，但在一定程度上降低了白天門診的工作強度。經(jīng)過多年的探索，各家醫(yī)院因地制宜制定了一整套科學(xué)規(guī)范的夜門診排班機制，通過優(yōu)化就診流程，提升門診管理效率，可以最大程度為夜門診醫(yī)護人員“減負”。

在醫(yī)院管理者看來，夜門診的價值不僅在于延長了幾小時的診療時間，更在于它體現(xiàn)了醫(yī)療體系對現(xiàn)代人生活節(jié)奏的尊重。畢竟，健康守護，本就該無分晝夜。隨著社會老齡化加劇和職業(yè)多元化發(fā)展，夜門診或?qū)⒊蔀楝F(xiàn)代城市不可或缺的“健康守夜人”。