隨著社會的發展與進步，在我們的周圍越來越多的人從事著腦力勞動。長期的伏案工作，特別是高節奏、高效率的工作以后，往往會感覺到頸肩部、腰背部疲倦、酸脹，甚至出現疼痛、麻木。給人們帶來身體和精神上的困擾，嚴重的還會影響工作和生活質量。

頸肩部、腰背部疼痛的易發人群為IT、金融從業人員、財務人員、文案、設計師等需要經常伏案、使用電腦的人。

頸椎

頸椎是頸部的骨性結構。

頸部除七節頸椎之外，還有很多像肌肉、血管、神經、韌帶這類的重要結構，可以籠統地稱它們為軟組織。

我們人類頭部的運動，像低頭、抬頭、轉頭，都是由頸椎和頸部的軟組織來完成的。

引起頸肩部疼痛的常見疾病

落枕(失枕)：清晨起床的時候感覺到脖子疼痛，活動困難，我們都知道這是落枕了。大家都認為落枕是由于枕頭不合適，睡覺又太沉造成的。其實不完全是這樣，“落枕”我們醫學上也叫頸肌筋膜炎，或頸肌纖維質炎。它是和頸部肌肉有關的一種炎癥，是一種無菌性的炎癥，也就是沒有細菌或病毒感染的炎癥。那它又是怎么發生的呢?落枕的病人，往往在發病前，都有長時間伏案工作、學習或玩電腦游戲的經歷。由此看來頸部的過度疲勞應該是落枕的根本原因。我們知道，當我們長時間保持一個姿勢的時候，除了頸椎的支持外，頸部的一些肌肉也要收縮產生力量來維持。時間久了，這部分肌肉就會因為長時間收縮而疲勞，疲勞過度會導致肌肉痙攣，肌肉痙攣又讓其中的血管受到擠壓而使血液循環不暢，人體代謝的廢物就排不出去，堆積在體內引起了疼痛。另外，肌肉長時間的收縮，也會使損傷肌肉的纖維結構(靜力性損傷)，而產生疼痛。所以說，落枕是由于頸部近一段時間過度疲勞造成的一種軟組織炎癥。

頸肩痛 ：頸部和肩背局部同時有疼痛，大多數情況下還是肌筋膜炎或叫肌纖維質炎。只不過它牽涉的面積更大，范圍更廣。由于肩背部的部分肌肉也參與頸部的活動，在長期伏案工作后，也會造成它們的炎癥。這時疼痛的部位不再局限于頸部，而是包括了肩膀、肩胛骨和脊柱間的位置。

這里需要注意的是，一些頸肩部的疼痛可能是由其他一些疾病引起的，例如：心絞痛、膽囊炎。如果你曾經有過這些疾病的經歷，應該在就診時提醒醫生，以免延誤診治。

頸椎病 ：頸椎病是由于頸椎結構退行性改變而造成頸部脊髓、血管、頸部周圍神經損傷而表現出的癥狀。頸椎病和落枕、頸肩痛的區別在于后者不僅有頸肩部的疼痛，并且會有神經血管方面的癥狀，所以癥狀表現相對比較重。但只要正確診斷，合理治療，大多數頸椎病是可以治療，而且療效滿意的。

病因：是頸椎結構的退化。就是老化，所以頸椎病常見中老年人，不過近年來三十歲左右的青年患者也逐漸增多，主要原因是工作中的不良姿勢和不良習慣所致。

癥狀：因頸椎病的分型不同而有區別。頸椎病有五個類型。

頸型：頸部酸脹疼痛，沉重不適，肌肉緊張有壓痛。

神經根型：一側或雙側頸肩部、上肢疼痛麻木，手指麻，頸部活動(低頭、仰頭)時疼痛麻木加重。

脊髓型：是較重的一型，部分需手術治療。下肢無力，走路像腳底踩棉花一樣。

交感神經型：心慌，心煩，急躁，肢體發涼，指端發紅。

椎動脈型：頭痛頭暈，并且與頸部活動有關，視覺障礙，耳鳴耳聾。

頸椎病的診斷需要由專業醫師通過詢問病史，查體，和理化檢查才能得出。所以，如果出現上述癥狀，不要自己妄下結論，要看醫生，系統診治。

腰椎

腰椎有五節，但個別人由于在胚胎發育過程中曾出現過小小的偏差，以致出生后是四節或六節腰椎，這種情況是不會對人體造成太大影響的。

腰部同樣由腰部的骨骼即腰椎和其周圍的軟組織構成。

引起腰部疼痛的常見疾病

腰肌筋膜炎：這是引起腰背部疼痛的最常見的一種疾病。腰肌筋膜是腰部肌肉結構的一部分，在工作中長時間的坐、站會使腰部的肌筋膜受到損傷，產生炎癥。這時，會感覺到腰背部酸脹、疼痛，輕者活動一下就會減輕，重的可以引起腰部活動困難，但不會有下肢的疼痛，它也是軟組織的無菌性炎癥。

腰椎間盤突出癥：除了第一、二節頸椎之間，骶椎和尾椎之間，脊柱上的每兩節椎骨間都有椎間盤，頸椎骨之間的叫頸椎間盤，腰椎骨之間的的叫腰椎間盤，椎間盤可以看成一個“軟骨墊”，它有連接相鄰椎骨，吸收沖擊力，維持脊柱穩定，讓脊柱更靈活的作用。腰椎間盤由于勞損的積累或者外界較大力量的作用發生結構上的破壞，離開了原來的位置，并且對周圍的組織產生了擠壓，這時就發生了腰椎間盤突出癥。這個病的主要特征是腰痛伴有一側或雙側下肢的后外側疼痛麻木。腰椎間盤突出癥近年來的發病率呈上升趨勢，原因有以下兩個，CT、核磁等先進設備在各級醫院的普及使得該病的診斷變得簡單;現代人的工作和生活節奏讓腰部經常勞損而又不注意保健。值得慶幸的是，這種讓普通人聽來色變的病，其實并不真的難治，只有很少的人需要手術，而絕大多數人都可以通過保守治療獲得滿意的療效。

文/中醫正骨科 周京華